成功抗癌12年！这位大爷竟曾被告知仅有半年生存期？

　　世界医疗网（江苏）孙连洲　通讯员/陈爱飞、王琼报道　“陈主任好，我又来检查身体啦！”72岁的俞大爷来到江苏省淮安市中医院肿瘤科，乐呵呵地跟陈爱飞主任打招呼，他精神矍铄，思维敏捷，很难想象，12年前的他，因肠癌晚期，被多家医院“劝回”，连外地大医院的专家也预判“存活期最多半年”。

　　事情要从2006年说起，那年8月，俞大爷突发腹痛，医院诊断为肿瘤引起的肠梗阻，俞大爷立即在医生的建议下选择了手术治疗，术后病理显示：结肠腺癌Ⅱ期（可不需要化疗）。但关注身体健康的俞大爷还是接受了辅助化疗。

　　但术后不到一年，一张报告单打破了他平静的生活。

　　原来，2007年7月，俞大爷时常感觉上腹部有饱胀不适，恰巧几个老朋友约他一同外出旅游，为了确保旅游顺利，俞大爷专程去医院检查身体，然而，胃镜、腹部CT等一系列检查证实，他的结肠癌复发，并且转移到了十二指肠等部位！而且，由于癌肿扩散范围广，辗转多家医院，医生均表示“无能为力”。

　　在亲戚的推荐下，俞大爷来到了淮安市中医院，针对俞大爷的病情，肿瘤科和外科专家开展了联合会诊，还特别邀请来上海知名专家来院会诊和手术。

　　不出意料，打开腹腔，情况很不乐观：第一次手术吻合口又有肿瘤生长，同时，这些肿瘤广泛外侵十二指肠、胰腺及后腹膜等部位，无法完全切除，遂行减瘤手术，不得不切除十二指肠、胆囊、胰头，大部分胃及部分结肠。病理显示为“结肠腺癌转移Ⅳ期”。虽然做了手术，但是上海专家预判生存期只有半年。

　　“癌症转移扩散，手术做了两回，特别是第二次，还是上海的大专家来做的手术，能切除的部位都切了，说不害怕是假的，可是已经这个样子了，不如试试中西医结合治疗！”俞大爷下定决心在淮安市中医院肿瘤科接受治疗。

　　该院肿瘤科主任陈爱飞针对病情使用扶正祛邪、抗肿瘤的中药口服及辅助化疗的方法，并在肿瘤治疗的不同阶段，调整合适的中医药治疗方法。

　　治疗期（1-2年）以祛邪为主，注重清除残存的癌细胞，因为即使是彻底的手术、放化疗，患者体内总或多或少地残存着癌细胞或癌组织；

　　巩固期（3-5年）以清除痰淤等为主，同时着重改善气虚、气郁、湿浊、血瘀等癌变的基础，并调整免疫状态；

　　康复期（5年后）以扶正治疗为主，通过膏方、丸剂来调整免疫、改善内环境、协调脏腑气血功能，防止肿瘤复发。

　　经过半年的治疗后，俞大爷病情稳定，停止化疗，予以中医周期系统治疗；2年后，检查指标一切正常，治疗进入巩固期，予以扶正、抗肿瘤中药汤剂口服；5年后，检查指标仍然正常，治疗以扶正为主，开具个体化中药胶囊口服，此后俞大爷每年定期复查一次。

　　12年过去了，俞大爷成了肿瘤科名副其实的“抗癌明星”。不出所料，这次腹部CT、B超、肿瘤标志物等检查结果又是正常。

　　今天就请淮安市中医院肿瘤科主任陈爱飞跟大家聊一聊肠癌吧！

　　根据统计数据显示，2015年，中国估计有37.6万例新发大肠癌病例，19.1万人死于大肠癌。

　　这相当于，在现在中国，每3分钟就有两例新发大肠癌，每3分钟就有一人死于大肠癌。

　　发现的早晚是关键

　　其实随着治疗手段的进步和新药的研发，结直肠癌的治疗效果目前算恶性肿瘤中较好的一种了。但为什么大量的肠癌患者还是难逃厄运呢？

　　最主要的原因，可能是大肠癌发现时，肿瘤已经偏晚期了。

　　有数据表明，I期大肠癌患者的5年生存率可达90%以上，而IV期患者总体上只有10%~20%的生存率。所以，无论治疗水平提高到何种地步，都不能忽视早期发现的重要性。

　　肠癌的预警信号

　　早期肠癌一般没有症状，多在中晚期才出现明显症状。但中晚期的大肠癌仍有治愈的机会，因此知道大肠癌的预警症状，还是能帮助我们尽可能早地发现问题。

　　1.便血（粘液血便、暗红色血便、血液与粪便混合）。

　　2.不明原因的腹痛（尤其是夜间疼痛）。

　　3.不明原因的大便习性改变（便秘、腹泻）。

　　4.不明原因的贫血（大肠癌或大肠息肉表面有坏死导致出血，但出血量往往不大，病程较长，表现为贫血）。

　　5.不明原因的体重降低、乏力（肿瘤消耗引起）。

　　肠癌的防治策略

　　面对如此高发的恶性肿瘤，我们该如何预防呢？

　　一、评估高危因素

　　1.家族史：一级亲属（父亲或母亲）有大肠癌患者，或家族中有大肠癌患者（包括爷爷奶奶、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹）。

　　2.肥胖、糖尿病：肥胖和糖尿病患者的结直肠癌发生率，较一般人更高。另外，肥胖患者中脂肪含量高、纤维素少的饮食习惯，可能会增加患结肠癌的风险。

　　3.长期吃加工肉制品：世界卫生组织发文通告，加工肉制品为I类致癌物。长期吃加工肉类食品的人士，要注意调整饮食结构！

　　4.大肠息肉：九成以上的大肠癌从大肠息肉发展而来，一般过程为5~10年。有没有大肠息肉，只有通过肠镜检查才能知道。

　　因此，肠镜检查是大肠癌早发现、早治疗的核心。没做过此项检查，无法判断是否有大肠息肉这项高危因素。

　　5.林奇综合征：这是医学已确定的遗传性、非息肉病性结直肠癌。通常被确诊为林奇综合征的患者，其有亲缘关系的亲属，都要注意体检有无此病。

　　6.年龄：50岁之后是大肠癌发病的高峰期，如果平时排便不规律，最好40岁就开始做肠癌筛查。

　　二、有计划地体检和预防

　　1、饮食生活控制。少吃肉多吃菜、增加活动、科学控制体重、尽量不抽烟不饮酒。有研究表明，高膳食纤维的摄入可降低27%的结直肠癌的发生，水果纤维、深颜色蔬菜纤维尤为显著，

　　2、定期体检。争取早发现早处理。饮食生活控制只能降低患病风险，而“当肠癌来敲门”时，那可真是拦都拦不住。因此，最为关键的预防方法还是定期体检。

　　粪便隐血试验和肛门指诊检查可作为大肠癌的普查手段，提供早期诊断的线索，建议每年检查一次。

　　建议50岁的普通人应该做第一次肠镜检查，高危人群最好40岁就做。如果没有发现息肉，可以5年后再检查；如发现息肉，则要及时切除并复查。

　　3、及时处理肠息肉。由于大肠癌绝大多数是由大肠息肉发展而来，及时发现大肠息肉相当于切断了其发展为肠癌的可能性。

图为陈爱飞主任接疹病人
 

值班编辑/九九