超级真菌真那么恐怖？听听专家如何说！

　　世界医疗网（江苏）孙连洲　通讯员/徐红艳报道　记者从南京鼓楼医院获悉，近日，一则“超级真菌在美国暴发，中国已确诊18例，致死率超60%”的消息在网上疯传，连续多日登上微博热搜。

　　究竟什么是超级真菌？哪些人群易感染？感染后症状如何？南京鼓楼医院副院长、感染病科主任医师吴超教授表示，这种病菌对一般人不会造成太大的影响。其主要发生在医院内，称为医院获得性感染，特别是免疫力低下，有基础性疾病、长期住院的人更易感染，免疫力正常人群日常不会感染。

【新闻事件】

美国：近一半耳念珠菌感染者90天内死亡

　　据《纽约时报》等多家媒体报道，一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌在美国多地暴发，目前美国已有587例确诊病例。该真菌导致的感染被列为“紧急威胁”，近50%感染者在90天内身亡。而国内媒体也发布消息称，目前中国确诊18例超级真菌感染。

　　据报道，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种"神秘而致命"的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。男子在住院90天后死亡，这种致命真菌却存活了下来，病房很多地方遭到入侵，院方为此对墙壁、病床、水槽等进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。

　　这种致命真菌名为耳念珠菌，是一种侵蚀脆弱免疫系统的多重耐药真菌。过去五年，耳念珠菌曾在委内瑞拉、墨西哥、西班牙、南非、印度等地被发现。耳念珠菌的来源目前尚不明确，感染者会有发高烧症状，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

耳念珠菌究竟是啥？网上有消息称它是"变异来的新菌种"，这是真的吗？

　　“耳念珠菌是念珠菌种类里的一种，它存在于自然环境中，人的皮肤、黏膜表面也可以分离出。"吴超教授说，耳念珠菌并不是新菌种。不过，他表示："通常讲，真菌感染诊断上会比较困难，特别是耳念珠菌。”

　　吴超教授分析，长期服用抗真菌或其他药物，可以造成某种真菌的耐药性增加。一旦耐药性变了，治疗起来就变得很困难。“专业上讲，多耐药或者强耐药的真菌，我们习惯上都叫做‘超级’真菌”。

哪些人是易感人群？

免疫力低下或有基础疾病的人易中招

　　“耳念珠菌是一种条件致病菌。通常是免疫力低下，有基础性疾病长期住院的人，更易感染。”吴超说，比如老年人、肿瘤病人、长期使用免疫制剂或者化疗的人，这些人群抵抗力弱，对真菌感染抵抗能力也差。

　　“在医院，比如呼吸机导管、静脉插管、导尿、手术以及一些介入性检查，如果操作、消毒不当，都可能造成感染的流行。”吴超教授表示，美国CDC也曾警告医疗机构需加强关注，耳念珠菌可引起局部感染或血流感染，通常是通过伤口、呼吸机与导管，特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。

　　不过，他提醒市民不必恐慌，因为正常人群是不会轻易感染的。“虽然正常人的皮肤、鼻腔内可能存在耳念珠菌，但如果是健康个体，没有严重的免疫缺陷或基础疾病，感染机会几乎没有。”

　　吴超教授还注意到，网上有“超级真菌感染后死亡率高达60%”的说法，他认为有些不全面。“感染这类真菌的病人都有严重的基础病，感染只是加快了疾病的进程，导致了死亡率的增加。”

专家建议：尽量避免广泛使用抗真菌药物以减少其耐药性

　　耳念珠菌的暴发，也说明真菌的耐药性在增强。吴超教授表示，真菌耐药性的提高，与广泛使用抗菌药品有关。为此，他提醒，尽量避免到医院进行不必要的就诊、治疗，尽量避免广泛使用广谱的抗真菌药物。“很多人感冒发烧都喜欢用抗生素。我建议，在没有明确诊断的情形下，尽量不要使用抗生素，特别是一些抗真菌的治疗，这样会减少细菌、真菌耐药性的产生。”

　　避免耳念珠菌的感染，吴超教授认为，还需要医院方面的高度重视，防止院内可能出现的传播和扩散。“比如早期发现时，要做好消毒隔离；防止医院获得性感染，对于泌尿管插管、中心静脉插管等操作要特别关注，防止感染风险。”

值班编辑/九九