卵巢囊肿：需不需要治疗要心中有数

　　对育龄女性来说，在参加妇科普查或到妇科就诊检查时被意外发现患有卵巢囊肿的病例很多，医生经过进一步的超声等影像检查后，大多会建议患者进行手术切除。对此，不少患者常常会问:“我不痛不痒，没有任何不适，怎么会患有卵巢囊肿，卵巢囊肿是怎样的一种病，一定要手术切除吗？”

育龄女性常见的一种妇科疾病

　　卵巢囊肿是育龄女性常见的一种妇科疾病。从临床上来说，卵巢囊肿大多是良性疾病，患者不必过分紧张。患有卵巢囊肿的人，多数人没有明显的不适症状，一般多因在妇科普查或因其他原因到医院妇科就诊时被意外发现。仅仅有及少数人可能会有月经失调、痛经、不育等症状。

　　有些患者说在被查出患有卵巢囊肿之前，常会出现腰酸症状，那么，这现象是不是卵巢囊肿患者特有的早期征兆呢？对此，妇科专家的回答是否定的。上海市第八人民医院妇产科专家王治洁主任认为，女性腰酸是一种非特异性症状，如患有骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、盆腹腔脏器下垂、盆腔炎症、宫颈炎症等等，都会出现腰酸症状，所以，有腰酸的女性，并不表示患有卵巢囊肿。当然了，出现腰酸症状时最好的办法还应该到医院看医生，经过检查可以找出腰酸的原因，这样可以达到早期防治疾病的目的。

卵巢瘤样病变有时会误诊为卵巢囊肿

　　对于卵巢囊肿的患者来说，最担心的莫过于癌变。据上海市第八人民医院妇产科专家王治洁主任介绍，卵巢肿瘤有良性、交界性和恶性之分，卵巢囊肿多为良性疾病，但也会发生卵巢囊肿恶性变化，所以卵巢囊肿一旦诊断明确应该及时手术切除。但是，要确诊女性卵巢囊肿必需排除卵巢瘤样病变，卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，它包括卵巢的功能性（生理性）囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿和多囊卵巢）以及子宫内膜异位囊肿。生育年龄妇女发生的卵巢功能性（生理性）囊肿是由于卵巢本身或内分泌机能失调、药物刺激等造成的过度生理性反应所致，卵巢功能性（生理性）囊肿不需要通过手术切除。这里需要提醒的是，卵巢瘤样病变很易与卵巢囊肿相混，临床上卵巢瘤样病变有时会误诊为卵巢囊肿。

保留还是切除要慎重考虑

　　患者被查出患有卵巢囊肿，一定要手术切除吗？这是许多患者非常关心的话题，王治洁主任认为，卵巢囊肿诊断明确，排除了生理性囊肿的话，不管囊肿的大小，那怕就是仅有2-3厘米大小，也应该及时手术切除。王治洁主任指也，过去对卵巢囊肿在手术时机的选择上存在认识上的误区，认为卵巢囊肿要大于6厘米才进行手术治疗，这实际上是与过去的医疗技术的局限性有关。因为过去的超声影像、CT、核磁共振等的应用没有现在这么普及，临床医生通过盆腔检查发现卵巢囊肿的话，囊肿一般都要达5-6厘米大。

　　在决定进行卵巢囊肿的手术之前，医生和患者要考虑和选择是采取保留卵巢还是切除卵巢的手术方法，假如患者年轻，且还有生育要求，一般宜采取保留卵巢的手术；假如是绝经以后的妇女，或者临近绝经的妇女，可以进行卵巢切除手术。

　　提到手术切除卵巢，不少患者会有后顾之忧：一是怕手术痛苦，二是担心卵巢切除后会不会影响夫妻性生活。王治洁主任说，怕手术痛苦没必要，因为现在的妇科手术，大多采用的是腹腔镜下的“微创手术”，也就是说不用开膛剖肚。所谓“微创手术”，即医生在患者的腹部切3个0.5~1厘米的小切口，医生通过腹腔镜和手术器械，便可以切除卵巢囊肿或整个卵巢。王治洁主任告诉笔者，腹腔镜手术创伤小，患者甚至可以在腹腔镜手术后当日出院，并在手术后1~2周恢复正常生活和工作。至于卵巢囊肿切除是否影响夫妻性生活，专家的回答是，卵巢囊肿切除不会影响夫妻间的性生活。一般手术之后，只要体力恢复了，便可以恢复夫妻性生活。

　　除此之外，女性卵巢囊肿手术之后，还会复发吗？王治洁主任认为，如果患者接受的是卵巢囊肿剥离手术，保瘤下来的的卵巢可能会再次出现囊肿；假如患者接受的是根治性卵巢或附件（在女性的盆腔里，子宫处于核心地位，子宫周围的输卵管、卵巢就被称为子宫的附件）切除术，一般就不会再出现复发现象。

育龄女性每年勿忘做健康检查

　　育龄女性如何及时发现卵巢囊肿呢？王治洁主任建议育龄女性应每半年或1年进行一次妇科检查和超声检查，这样可以很容易发现卵巢囊肿，一旦发现卵巢有囊肿，应尽早确定其为肿瘤囊肿还是卵巢瘤样病变，这样才能得到正确处理。

防治卵巢囊肿快问快答

　　问：检查发现有卵巢囊肿，但是我没有任何感觉，这是怎么回事呢？

　　答：卵巢囊肿在早期通常没有明显的临床症状，通常是因为其他疾病就医，进行妇科检查才被发现，以后随着肿瘤的生长才会有所感觉，70%的患者就诊时已属晚期。

　　问：总感觉下腹疼痛，有时候摸肚子感觉硬邦邦的，这是卵巢囊肿的症状吗？

　　答：通常卵巢囊肿患者可以感觉到下腹内有一个坚实的肿块，如果无并发症，卵巢囊肿是极少有疼痛现象发生的，当感觉腹痛时，多为肿瘤蒂破裂、扭转、出血或感染，建议到医院妇科通过检查进行确诊。

　　问：听说卵巢囊肿是良性肿瘤，那可以不治疗吗？会不会有生命危险？

　　答：卵巢囊肿是常见的一种卵巢肿瘤，可发于任何年龄段。如果不治疗，一旦囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

　　除此之外，卵巢囊肿如果长时间不进行有效治疗，囊肿会继续长大，就是良性囊肿也有恶变的可能性，一旦恶变就会威胁到生命。

测一测：

　　卵巢囊肿自我检查方法

　　女性朋友在患有卵巢囊肿的时候，大部分女性朋友在早期是并无明显的临床表现的，女性患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。或者随着囊肿的生长，女性患者才有所感觉，其症状与体征因囊肿的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。下面是教女性自我检查卵巢囊肿的小方法：

　　在早晨醒来时，空肚并排空大小便，在床上仰卧，屈髋屈膝，腹部放松，用手指头尖压下各部，尤其是两侧，仔细触摸有没有包块。如许有可能早期自我发现卵巢肿物。此方法尤其适于体瘦、肤软的女性。不过，若是自己触摸到囊肿或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明囊肿已经长得很大了，就要请妇科专家来诊断了。

(撰稿/留缘）