炎热夏季里谈突发性耳聋的防与治

　　如火如荼的2018年世界杯已经落幕，对很多球迷而言，在度过一个又一个激动人心的不眠之夜后，也应该留意自己的健康状况了。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新教授说：“炎热季节，休息不好加上情绪波动大，除了会引起头昏脑涨、精神差、免疫力下降外，对听力也会有很大影响，容易出现耳鸣、耳聋的症状，甚至导致终身性耳聋。”

　　夏季更易患上突发性耳聋              
　　突发性耳聋又称“突发性聋”，简称“突聋”，是指突然发生原因不明的感音神经性听力损失。主要表现为突然的听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突聋大多为单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病。常在早晨或情绪激动后，患者突然发现自己听不到声音，耳朵里有胀满感和阻塞感。常在早晨或情绪激动后发生。

　　“突发性耳聋以往多见于老年人，进入夏季后气温逐渐升高，年轻人开始多见。”据章教授介绍，发生突发性耳聋的主要原因是内耳微循环出现了障碍。这是由于人体耳部血管是细小狭长的结构，且为终末血管，没有侧支循环，因此对缺血、缺氧特别敏感。一旦血行不畅，就容易诱发突发性耳聋。

　　为什么夏季容易出现突发性耳聋呢？章教授说，在天气闷热的条件下，人容易心烦气躁，情绪激动，导致肾上腺素分泌异常，心律和血压改变，使内耳的小动脉血管发生痉挛，引起血行障碍，供氧不足从而发生突聋。

　　夏天酷暑天气，休息不好，尤其没有保证充足的睡眠或熬夜，也是诱发突发性耳聋的一大重要因素。外还有一种情况是，当人从温度很高的室外突然进入温度较低的室内时，巨大的温差让血管遇冷强烈收缩，也会导致内耳微循环缺血，出现听力障碍。

　　章教授说，突发性耳聋患者年龄段不同，发生突聋的原因也不完全一样。对老年人而言。因为常合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，内耳血运极易发生障碍而引起突聋；中青年患者则主要是由于工作、生活压力过大，休息不好引起；青少年发生突聋的原因尚有学业负担过重、心理压力过大等。

　　突发性耳聋不等于“上火”

　　有很多人认为，突发性耳聋是上火引起的，吃点“去火药”就可以了。上火的确也会导致鼓膜充血、肿胀，引发耳闷 、耳鸣、耳胀、耳痛等症状，但和突发性耳聋有着明显区别，上火引起的耳部不适多为双侧，并同时伴有咽喉痛、口干等症状。

　　治疗突发性耳聋宜早不宜迟

　　“突发性耳聋治疗越早，效果越好，所以一定要抓紧时间治疗，否则有可能会导致终身性耳聋。”章教授说，由于突发性耳聋发病急，治疗效果和就诊时间有很大关系。目前，医学界普遍认为突发性耳聋的最佳治疗时间是48小时内，病程超过两周后，治疗效果会受到很大的影响。因此，如果患者出现突发性耳聋症状，应及时到医院接受治疗。目前华东医院耳鼻咽喉科采用中西结合的治疗方法显著的疗效，尤其采用水针穴位给药的方法改善内耳血液循环，恢复听觉功能，具有简单易行、起效迅速的特点。

　　章教授提醒说，需要注意的是，突发性耳聋有时不仅仅是听力方面的问题，还可能是脑血管意外的先兆。有研究显示，突发性耳聋患者出现脑血管意外的概率是正常人的六倍，因此建议突发性耳聋患者在治疗听力障碍时最好能做全面检查。

　　在突发性耳聋的预防方面，章教授也给出了他的建议，他说：“夏季天气炎热，一定要注意防暑降温，保持心情舒畅，避免情绪出现过大波动。此外，还要养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，按时作息，保证睡眠时间，避免熬夜。患有高血压、高血脂、糖尿病的病人尤其要及时规范治疗，降低突聋风险。如果突然发生原因不明的听力下降，应尽快就医，以免造成不可逆的听力损伤。 ”

　　专家简介：

　　章如新

　　教授，主任医师，博士生导师，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会变态反应学分会中西医结合学组副组长、中华医学会上海分会耳鼻喉科专业委员会委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等核心期刊编委。上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者、上海市卫生系统先进工作者。

　　擅长耳鼻咽喉头颈外科各种疑难病症的诊治，鼻窦疾病的内镜微创手术、鼻颅底及鼻眼相关内镜微创手术、嗓音疾病及早期喉癌的显微内镜激光微创手术。在头颈肿瘤、喉癌、鼻咽癌、鼾症、鼻窦炎、过敏性鼻炎、声带白斑、中耳炎、眩晕病、神经性耳聋、老年性耳聋等疾病的治疗有丰富的临床经验

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　　文／尹学兵