来自艾滋病宣传日的热门话题：一个“恐艾”男人的焦虑

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　　人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV），即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。

　　1983年，HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（lentivirus），属逆转录病毒的一种。HIV通过破坏人体的T淋巴细胞，进而阻断细胞免疫和体液免疫过程，导致免疫系统瘫痪，从而致使各种疾病在人体内蔓延，最终导致艾滋病。由于HIV的变异极其迅速，难以生产特异性疫苗，至今无有效治疗方法，对人类健康造成极大威胁。

　　据WHO统计，2015年全世界约有3670万人HIV携带者，其中大部分都在低中等收入国家。据估计2015年新感染HIV的人数约为210万人。迄今为止已经有3500万人死于HIV感染，其中2015年有110万人。

　　自1987年WHO宣布HIV大流行以来，HIV感染已经导致了3900万人死亡，目前为止HIV仍然是全球最大的公共卫生挑战之一，据中商情报网讯2016年（2016年1月1日零时至12月31日24时），全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病发病6944240例，死亡18237人，报告发病率为506.59/10万，报告死亡率为1.33/10万。其中，艾滋病发病数为54360例，较上一年增长了8.0%，2011年来，我国艾滋病发病人数持续增长。2016年艾滋病发病率为3.9656/10万。

一位恐艾者的自述：

　　那是去年7月的一天，我受公司委派，到广东参加一个重要的商务会议。因为无聊，晚上我信步走进了酒店附近的一家酒吧。猛然间，我的目光被一位女孩吸引住了，她坐在我对面的一角，柔顺的长发滑下来遮住了半边脸，但那美丽的五官轮廓，眉宇之间竟然像极了我正在思念的女友，就那样，我认识了这个叫娟子的女孩。

　　我们似乎有说不完的话，不知不觉，桌边已经堆了十几个空啤酒罐了。由于不胜酒力，我感觉自己的脸已经有些发烫了，头也有一点晕，脚步轻飘飘的。娟子似乎也有些喝多了，双颊泛起了红晕，我回过头去望乐娟，她也正好在看他，她的长发披散在起伏的胸前，两腮桃红，显出别样的妩媚动人，眼神里似乎有一团燃烧的火球，有一点期待，有一些诱惑，唇边的七彩正闪烁着晶莹的光芒……醉眼朦胧间，我仿佛看到漂亮的女友正无限深情地看着我，我情不自禁的拥抱了娟子，给了她一个长长的吻。很自然的，我们回到了下榻的酒店。娟子美丽的身体，微微的娇喘和呻吟激发了我无尽的力量，那一夜，我们缠绵到很晚，我感到前所未有的快乐，很快在酣畅与尽兴中沉沉睡去……

　　第二天醒来的时候，酒后头痛的感觉仍然没有消退，但娟子已经不在身边了。我使劲地回想着昨天的一切，仿佛做了一个梦，真不敢相信，一向传统的我竟然遭遇了人们口中的一夜情。而且是和一个相识不到一天的陌生女孩，到现在我还仅仅知道她的名字而已。

　　4周后的一天，我早晨起床穿衣时，猛然发现了自己的胸前和后背长出了一些细小的红疹，并且有轻微的瘙痒。我没有在意。不料几天过去了，红疹并没有消褪，反而越来越大，越来越痒，尤其令我心惊肉跳的是，下身竟然也开始无名瘙痒，并分泌出白色不明液体。听说患上性病的都会出现这样的症状，又联想到一个月前的那次艳遇，我不由一身冷汗：这难道是患上那种要命的肮脏病了吗？

　　医生给我仔细检查后严肃地说：“不洁性史很容易导致病菌滋生，这是一种高危行为！所幸你来诊治得早，这症状有点像早期梅毒，医生给你开些药打几针试试，应该很快能见效的！”

　　一晃半个月过去了，然而我惊恐地发现，症状并没有得到减轻。医生说，梅毒是不难治好的，难道这次不是梅毒而是艾滋病？我在网上查找了几个医学网站，尤其是详细地看了关于艾滋病的资料，对照上面的症状说明，我越看越觉得自己像是患上了艾滋病。第二天，我到医院做了艾滋病抗体检查，还好，结果显示呈阴性，但医生的一番话又让我的心吊起来了：“艾滋病的潜伏期为25天至3个月，你最好3个月后再来检查一下！而且最好让你的性伴也来检查确认一下！”从此，我陷入了一种从未有过的焦虑之中……

艾滋病的4种传染途征

　　据上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任、性传播性疾病诊治特色专科主任袁定芬教授介绍，艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征”的简称，英文缩写为AIDS。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种非常严重的性病。1981年美国首先发现第一批艾滋病病人，1982年定为此名；1983年发现其病毒。这种病潜伏期长，传播速度快，死亡率高，严重地威胁人类的健康和生命。

　　因此，让读者了解艾滋病传染途径并掌握这方面的医学科学知识，是十分重要的。

　　性交传染

　　即同性或异性之间的性行为造成的传染，这是最主要的传染途径。男性艾滋病人的精液、女性病人的阴道分泌物以及男女病人的血液都含有大量的艾滋病毒，因此性交、肛交都可传染上艾滋病。决不能有任何侥幸心理，一时疏忽，便悔恨终生。

　　比如，艾滋病病人的精液中每毫升可含有1000万个病毒，只要与这种人发生性关系，一个都逃脱不掉。在发生性行为时，生殖器互相摩擦往往引起轻微的黏膜或皮肤擦伤，而且这种擦伤肉眼可能看不到，可是微小的艾滋病毒却可以通过伤口进入血液，很快进入血液中的T4淋巴细胞或体内其他细胞。

　　艾滋病毒进入细胞后立即在细胞核内大量繁殖，并最终杀死这些组织中的正常细胞，从而严重地破坏人体的免疫功能。同性恋者因为肛交时极容易损伤直肠黏膜，所以更容易传播艾滋病毒。

　　卖淫嫖娼、性乱者因为经常更换性行为对象，不但不可能真正了解对方是否已经感染上艾滋病毒，甚而就连自己是否已染上艾滋病毒也不一定知道，因而艾滋病毒的传染就难以避免了。

　　尤其是当前发病率较高的淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等多种性病，可以引起生殖器的炎症和溃疡，在性交时艾滋病毒非常容易通过溃疡或破损处进入血液造成感染。

　　血液传染

　　主要是通过输血、注射血液制品及使用未经严格消毒的注射器、手术器械、牙科器械等造成的传染。艾滋病人或艾滋病毒感染者的血液中含有大量艾滋病毒；他们的血液输给健康人会引起传染是不言而喻的，他们的血液污染了注射器、手术及牙科器械，如果消毒不严格，也会造成传染。吸毒者共用一个不消毒的注射器，只要有一个人受到艾滋病毒感染，一群人很快就都会染上艾滋病毒。

　　另外，理发、美容等工具如不彻底消毒，都有可能造成艾滋病毒感染。牙刷、刮脸刀、电动剃须刀等都可能引起皮肤、黏膜的轻微损伤，若不能做到个人专用，也有可能感染艾滋病毒。

　　母婴传染

　　得了艾滋病的孕妇，在产前、产中，可经过胎盘、子宫分泌物、阴道、产后可经哺乳等方式传染给胎儿或婴儿。

　　接触传染

　　接吻时，在一定条件下可通过唾液传染，如深吻、长吻是有一定危险性的。接触病人血液标本也可以传染。一般来说，日常生活和工作中的一般接触是不会传染的。在皮肤没有破损、炎症的情况下，握手、拥抱不会有传染危险。蹲厕不会被传染，坐式马桶的坐圈若经过清洗和消毒后再使用也是安全的，如果不清洁就难说了。

感染艾滋病毒到出现症状的4个病期

　　袁主任指出，艾滋病的发病年龄以青壮年者居多，20～49岁者占90％。艾滋病潜伏期较长，一般感染后5年间平均约有10％～30％发生艾滋病。经输血感染艾滋病的潜伏期短，平均只有两年。性接触感染艾滋病的潜伏期较长，一般6～8年或更长。

　　袁主任告诉记者，感染艾滋病毒到出现症状这段时期分为4个病期：

　　1．急性感染期。常突然起病，出现发热、倦怠、盗汗、四肢肌肉及关节疼痛、咽痛、头痛、厌食、呕吐、腹泻等症状，四肢发生闪电样痛，骶骨部感觉过敏。躯干部可出现红斑，肝、脾、淋巴结肿大，血清转氨酶升高，T4淋巴细胞与T3淋巴细胞的比值下降。这一期大约3～14天。

　　2．无症状病毒携带期。血清抗体阳性，血液、精液等可找到病毒，有传染性。

　　3．艾滋病相关综合征期。持续性全身淋巴结肿大、T淋巴细胞功能缺陷，反应迟缓、疲乏、夜间盗汗、持续性腹泻、体重减轻10％，体温38摄氏度以上持续超过3个月，2个以上非腹股沟部位的淋巴结病持续超过6个月，发生口腔白色念珠菌感染或单纯疱疹、带状疱疹或其他霉菌病等，T4淋巴细胞数下降，抗体阳性，病毒分离阳性等。

　　4．艾滋病期。患者的免疫系统已遭病毒破坏，以致发生条件致病性感染（指平时不会引起疾病的细菌、病毒等，因其免疫功能受破坏而引起疾病）、恶性肿瘤及找不到原因的细胞免疫缺陷，病情严重。病死率高达50％～60％。

　　艾滋病毒感染者的家庭护理与自我保健方法

　　其实，在艾滋病这个洪水猛兽面前，人类也并非全无胜算。至少，当艾滋病患者得到更多呵护的时候，当艾滋病毒（HIV）感染者的病情被控制的时候，表现出的不仅仅是医学的进步，还有人类的信心。

艾滋病毒感染者不等于艾滋病患者

　　记者在采访袁主任时得知，艾滋病毒感染者并不等于艾滋病患者。感染者是指感染艾滋病毒后，经血液艾滋病毒抗体检测确诊为阳性，但是没有任何临床表现，或出现了一些症状、体征，但还不够诊断为艾滋病病人的标准。

　　只有当感染者体内的艾滋病毒复制繁殖到一定数量，人体的免疫功能破坏到一定的程度，艾滋病毒出现的症状按国家诊断标准足以诊断为艾滋病人时，即称为AIDS病人。

　　如果控制得当，一个艾滋病毒感染者可能终身不会发病。除了国际认可的“鸡尾酒”疗法和中国的中西医结合疗法外，家庭护理与自我保健也很重要。

艾滋病毒感染者的家庭护理

　　根据调查显示，大多数病人只要条件允许，一般愿在家里护理而不愿意去医院，这不仅是经济原因，他们愿意寻求家庭和朋友温心照顾，认为这样有安全感。

　　艾滋病毒感染者的家人可多接受艾滋病的宣传教育，消除不必要的担心与误解，掌握正确的知识。通过家庭护理可以使感染者获得尽可能满意的护理照顾，其中包括一些简单的护理方式，如劝患者尽可能多吃些营养较高的食品以及如何保持患者睡床的干燥，以及服用一些对患者有用的中草药等。总之，家庭护理的作用有助于控制病情，同时也能使感染者得到心理安慰。

艾滋病毒感染者的自我保健

　　袁主任提醒，对于感染者来说，如何调整好自己的情绪，学会与朋友、邻居友好相处，对于延长生命，提高生活质量非常重要，从某种程度上说，它的重要性甚至跟药物等同。

　　已经感染了艾滋病病毒的人要勇于面对现实。感染了艾滋病病毒还不是艾滋病病人，不会立即发病死亡，在若干年内仍可照常工作和正常生活。因此不要悲观失望，更不要绝望。

　　减轻心理压力，不要怕与人交往。如果有条件，可以与其他一些感染者建立联系，诉说各自内心感受，宣泄不良情绪和交流保养身体的心得，这样有利于使自己树立重新生活的信心。

　　要避免艾滋病病毒的再次感染，例如决心改变以往的危险行为。还要尽可能避免其他各种感染，因为很多微生物会激活潜伏在体内的艾滋病病毒而使人发病。

　　注意饮食营养，锻炼身体。戒烟、戒酒、戒毒，过健康的有规律的生活。力争增强自身的抵抗力，减缓发病，延长生命，等待特效药问世。

　　定期去医院检查，接受医务人员的指导。最好不要饲养宠物，以减少由宠物引起的其它感染机会。

　　现在世界各国有成百上千的科学家正夜以继日地研究治疗和预防艾滋病的方法与疫苗。有不少艾滋病病毒感染者在遭受这一沉重打击后，没有向命运低头。既然乘上了这生命的短程列车，就应当更理解和珍视人生的价值，善待自己善待他人，鼓起生活的勇气，珍爱时光，在尽可能长的岁月中过高质量的生活。

　　友情提示：去哪里检测？

　　上海各大综合医院，如上海市第六人民医院皮肤科性病诊治中心（拥有配套的性病实验室和艾滋病抗体初筛实验室）、市区县疾病预防控制中心、性病防治机构等都可以提供艾滋病病毒抗体检测服务。

专家简介：

　　袁定芬

　　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任，性传播性疾病诊治特色专科主任，主任医师，硕士生导师。

　　现任中华医学会皮肤病学会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学委员，上海医师学会皮肤病分会委员，上海性病治疗质控中心专家委员会委员，《中国真菌学》《诊断学理论与实践》及《中国中西医结合皮肤性病杂志》编委。

　　从事皮肤科医教研工作30余年，擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。已培养硕士研究生10名。在国内外杂志发表学术论文50余篇，参编著作3本。主持及参与多项国家级、市级研究课题。

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特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯