中医专家为冬季科学进补小支招

　　一般来说，体虚的人冬季才需要进补。中医将虚证又分为气虚、血虚、阳虚、阴虚等类型。气虚者补气，血虚者补血，阴虚者补阴，阳虚者补阳，气血两虚者气血双补，阴阳两虚者阴阳双补。

　　利用外在环境最寒冷之时，一方面可以使人体在冬天有抵抗力，不致受寒气的侵袭而生大病，一方面又可蓄积能量，以待来年春夏的利用，避免明年因阳气不足，阴寒内伏而发病，所以是养生方法的一种。

　　中医治疗疾病讲究辨证论治，冬季调补同样也要遵循这原则，因此“老幼妇男，进补有别”，如老年人脏气衰退，气血运行缓慢，要通补并兼，动静结合；妇人易于肝气郁结，补品中须以疏泄肝气为辅；小儿为纯阳之体，应侧重调理脾胃，促进正常发育，特别要避免因误服激素类保健品而导致性早熟。中青年及亚健康人群，多有“三高”现象，则以消除代谢产物，促使机体气血流畅为主。

二、日常膳食，进补有方

　　“药补不如食补”，食补在冬季调养中尤为重要。冬季气温过低，人体为了保持一定的热量，必须增加体内糖、脂肪和蛋白质的分解，以产生更多的能量，适应机体的需要。所以，在饮食方面，宜多吃富含糖、脂肪、蛋白质和维生素的食物。

　　同时，寒冷也影响人体的泌尿系统，排尿增加，随尿排出的钠、钾、钙等无机盐也较多。因此，应多吃含钾、钠、钙等无机盐的食物。一方面可多吃蔬菜，适当增加动物内脏、瘦肉类、鱼类、蛋类等食品；另一方面，有条件的还可多吃鸡、甲鱼、龟、羊肉、桂圆、荔枝、胡桃肉、木耳等食品。这些食品不但味道鲜美，而且富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁等多种营养成分，不仅能补充因冬季寒冷而消耗的热量，还能益气养血补虚，对身体虚弱的人尤为适宜。其他还有药酒、药粥等，均可根据各自的体质情况选用。

　　至于药补，常用的补益中药有两类；一是属补气类的，如人参、黄芪、党参、白术等，适用于气虚不足、面色苍白、气短乏力、脾虚泄泻之人；二是属养阴补血类的，如生地、阿胶、当归、枸杞等，适用于面白无华、头晕心悸、口唇苍白、血红蛋白偏低、妇女月经量少之人。鹿茸也是冬令的常用补品，适于平素阳虚怕冷、四肢不适、腰酸多尿或男子阳痿者服用。

　　值得指出的是，补药也不是随使可用的，当视气虚、血虚、阳虚、阴虚而分别选用针对性的补益药，才能收到良好的效果。如人参具有大补元气、强心、生津止渴，安神等功能。气虚病人见有体力衰弱、四肢无力、精神疲倦、心慌气短，或年老体弱，或工作过度劳累后周身无力，或慢性病引起的头晕无力等症状者。均可服用，能够补元益气，增加食欲，促使体力恢复。

　　又如阿胶具有滋阴养血的作用，对血虚的人尤为适宜。虚啥补啥，各人都应根据自己的体质情况选用，也可去医院请中医师确诊属于哪一类虚症，再选择相应的补药，使补得其所，补而受益。

　　随着中药制剂的不断改进，各种服用方便的滋补药品纷纷面市，如人参蜂王浆、双宝素、青春宝、中国花粉等，多不胜数。药补已成为人们所乐用的进补方法。冬令进补是根据季节特点而创立的一种调养方法。但是，不是说每个人到了冬天都一定要进补。如年轻体壮无病之人，对寒冷有良好的适应能力，就不必进补。

三、冬季科学进补小支招

　　冬季科学进补宜“三加一”，即保温、御寒、防燥加进补，往往会收到显著的效果。

　　第一，宣保温。通过饮食营养搭配，以保持体温，即增加热能的供给。在冬季饮食中应适当地增加蛋白质的含量。营养学研究表明，富含优质蛋白质的食物有肉类、蛋类、鱼类及豆制品等。优质蛋白质不仅营养价值高，而且易于消化和吸收。肉类则以牛肉、羊肉和兔肉为最好，因为在这些肉中含的动物脂肪较少，有助于促进身体健康。

　　第二，宜御寒。通过饮食，以抵御寒冷。医学研究表明，人怕冷与其体内缺乏矿物质有关。因此，在冬季饮食中，除了注意供给热量外，还应留意矿物质的补充。国人的饮食，以五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。一般来说，一个人只要不偏食，能吃豆、肉、蛋、乳等食物，就可保证对钾、钠、铁等元素的需求。冬季特别怕冷的人可以多补充些根块和根茎类蔬菜，如胡萝卜、藕、莴笋、薯类等，因为这类蔬菜矿物质含量都较高，老年人为防骨质疏松，还可适当吃些豆类、花生、牛乳、虾皮、牡蛎等含钙较多的食物。

　　第三，宜防燥。通过饮食，以防干燥。冬季。气候干燥，容易出现诸如皮肤干燥、皲裂、口角炎，唇炎等病症。因此，在冬季饮食中，补充维生素B2和维生素C是十分必要的。维生素B2在谷物和蔬菜中含量不多，多存在于动物肝、蛋、乳、豆类中：维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中。

四、气血不足、补血补气

　　气血不足是中医的概念，气血不足的患者主要以女性居多。气和血都是生命的载体，共同滋润身体。如果把人体比作生长植物的话，气就是阳光，血就是雨露，二者共同作用与人体，使其茁壮成长。气和血可以在人体的一些细节中发现出来，只要分辨出这些小细节，就能认清各个脏腑气血的运行状态，有助于预知疾病、保持健康。

　　1、看眼睛

　　主要看眼睛的色泽和清晰度。小孩子都有一双清澈的眼睛。眼睛清澈明亮、神采奕奕，说明气血充足；眼白的颜色浑浊、发黄，就表明肝脏气血不足。眼白与肺和大肠的关系密切，如果眼白有血丝，多为肺部和大肠有热；眼袋很大则说明脾虚。眼睛干涩、眼皮沉重，也代表气血不足。如果两目呆滞，晦暗无光，是气血衰竭的表现。

　　2、看耳朵

　　耳朵是人体的缩影，几乎所有脏器的变化都能从耳朵上表现出来，其中关系最密切的就是肾。人常说“耳朵大有福”，耳朵厚大的人，是肾气充足的表现；耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。耳朵色淡白，多见于风寒感冒，也见于阳气不足的人；耳朵红肿，多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热；耳垂上有一条明显斜线纹，说明心气虚；耳鸣和耳聋则都说明肾气虚弱。耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人，多提示有慢性器质性疾病。耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的，常见于有心肺功能异常的人。

　　3、看头发

　　头发与肝、肾有密切的关系，头发变白是肝血肾气衰落的表现，但有些青少年如时间内出现白发。且伴有脾气不好、容易发火，多是因为肝郁热血。如果伴有睡眠不足、腰膝无力、耳鸣，则是肾气不足的信号。如果出现大量脱落，而且头发越来越稀疏，就要警惕整个身体的气血问题。头发油腻，则说明脾肺不和，脾的气太过，肺的气又虚，就会出现头油过多的现象。头发的生长速度跟肝血相关。如果肝血不足，头发长得慢、易干枯。

　　4、看手

　　首先，手的温度是人体气血的直接体现。气血充足则手总是温暖的，而如果手心偏热或者出汗或者手冰冷，则都是气血不足。如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的，都代表气血不足，而于指指腹饱满，肉多有弹性，则说明气血允足。

　　手掌厚而有力，富有弹性，一般为气血充沛，体质强壮；如果手掌厚而无力，弹性差，多为精力欠佳，疲劳乏力。手掌软细薄而无力，多精力衰退，体弱多病。

　　人的手指甲上都有个半月形的“小月亮”，正常情况下，除了小指应都有半月形。如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形，说明人体内寒气重、气血不足。

　　5、看皮肤

　　主要看光泽、弹性和皱纹。皮肤与肺的关系密切，皮肤白里透者粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑，代表肺的气血充足。反之，皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。

　　此外，面色也是气血的“晴雨表”。面色苍白代表肾气不足，面色萎黄是肝气不足。

　　6、看牙齿

　　牙齿与肾的关系最为密切，如成人牙齿稀疏、牙齿松动、齿根外露等问题，多为肾气亏乏。牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿。多是借火上扬所致，也可能与胃炎有关。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固，而牙槽骨的不坚固，多由骨质疏松导致。牙龈萎缩代表气血不足，当你发现牙齿的缝隙变大了，越来越容易塞牙，就要留意身体的状况。

　　7、听声音

　　人的声店也是气血的代表。充足的人内自洪究有力，这也是肺气充足的重要表现。气血正常，人的由音也公表现出来。如肝气过盛或肝阳上亢的人常大呼小叫：肝气郁滞的人，会长呼短叹。

　　8、看睡眠

　　入睡快、睡眠沉，呼吸均匀，一觉睡到自然醒，说明气血足：入睡困难，易惊易醒、夜尿多，呼吸深重或打呼噜的人，都有气血亏虚的表现。此外，爱睡觉也是气血虚的表现。气血不足应该及时调理。如果没有典型病理症状，可以首先选择喝鸡汤补气；或者用党参或黄芪15克，煎水补气。当归则有补血的功效，适用于血虚的人群。除饮食外，还要减缓生活压力。

五、补血食谱营养原则

　　1、宜多吃常吃具有补血作用的食物。

　　2、适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素（铁、铜等）、叶酸和维生素B2等营养丰富的食物。

　　3、宜吃些补气、补肾、健脾作用的食物。

　　4、蔬菜中铁的含量较低，吸收差，但是新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与血红蛋白的生成，叶酸缺乏可造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血。因此亦要多吃蔬菜。

　　5、宜常食补血产品，如芝元雪康组合，它将补血与补气结合在一起，气血双补，从根源上补血，对改善贫血、强身健体、美容养颜能产生事半功倍的效果，利于补血效果的长久持续。气血双补，固本正源。

本文作者系上海中医药大学特色诊疗研究所所长，曙光医院研究生导师朱抗美教授

值班编辑/孙雯