生完宝宝肚子收不回?可能是“腹直肌分离”搞的鬼！

　　世界医疗网（江苏）孙连洲通讯员/沈玮从静报道　生完宝宝后的小美，肚皮就像口袋一样松松垮垮，肚子明显鼓出来，还像有几个月的身孕。医生告诉她，除了脂肪堆积的原因以外，还可能与腹直肌分离有关系……简而言之，撑开的肚子，回不去了，节食、减脂没什么用，而且腹直肌分离，对身体的危害不止影响美观这一点。那么，什么是“腹直肌分离”呢？我们来听听江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇女保健科专业医生怎么说吧。

为什么产后会出现腹直肌分离？

　　女性在妊娠过程中，随着体内激素分泌的增加，胎儿和子宫不断增大，腹壁皮肤、肌肉、筋膜、肌腱极度扩张、腹白线松弛连接力量下降，腹壁张力超过腹白线的弹性极限，最终左右两边的腹直肌被迫分开，分离超过2公分，可导致腹部肌肉无力，一般不引起临床症状。

　　通常，腹直肌分离的症状易出现在孕晚期及产后妇女，如果同时遇到腹壁本身薄弱的产妇、肥胖、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、剖宫产分娩及有过多次生产的妇女时，更易出现腹直肌分离。有研究显示在产后妇女中，腹直肌分离发生率高达30%-70%。

腹直肌分离会带来哪些危害？

　　首先是身材变形而影响美观。产后迟迟不能收回去的肚子会一直困扰妈妈们，影响她们的心情，甚至出现产后抑郁。除此之外，分离的腹直肌还会导致脊柱稳定性下降从而出现腰部慢性疼痛。如果任由腹直肌分离不去处理，严重的可能造成分离处疝气和脏器移位等。

如何检测腹直肌分离？

　　1、平躺在平板床上，双腿屈曲，脚跟踩实于床面。

　　2、将一只手搭在对侧肩上，另一只手放在肚脐上。

　　3、先吸气，呼气的同时头和肩轻轻抬离床面（腹壁肌肉收缩）。

　　4、保持这个姿势，手指沿肚脐上下轻轻按压肚子。并根据可插入的手指数目，测量腹直肌分离距离。

　　如果你能清晰的摸到两侧腹肌中间的间隙，说明你的腹直肌分离了。如果通过以上动作你还不能确定自己是否有腹直肌分离，可以来医院就诊。

发生腹直肌分离该如何治疗？

　　腹直肌分离一般分为生理性分离和病理性分离两种。生理性分离腹直肌分离距离较小，产后可自行恢复，对正常生活和生理功能影响较小；如果分离超过2公分时，属于病理性分离，分离距离较大，一般不能自行恢复。

　　在这里一定要提醒各位妈妈，发现自己有腹直肌分离后，不要因为急于恢复身材而在家进行错误的腹肌锻炼，比如仰卧起坐、一些不必要的弯腰动作等，会加重分离程度，需来院就诊，通过全面检查，了解盆腹腔情况，在医生指导下进行正确的康复训练。

　　近年来，神经肌肉电刺激治疗被广泛应用于神经肌肉、骨骼疾病的康复治疗，对腹直肌分离治疗临床效果显著。但如若检查时发现同时有盆底肌力下降，一定先锻炼盆底肌，再治疗腹直肌分离。

　　如果是生理性分离或者病理性分离通过治疗后确定可以自行在家锻炼，按照下面的方法练习并配合治疗可达到最大效果。

　　1、仰卧蹬腿：仰卧位，下巴微收，双腿屈髋屈膝呈90°，呼气时将一侧腿向远处蹬出伸直，保持蹬出的腿与床面呈15°并维持10~20秒，然后收回，交换另一侧腿。反复交替3~5组。注意保持过程中腰椎不要抬起。

　　2、平板支撑：俯卧，肘肩关节垂直，上身与腿伸直呈一条线，收腹，不要塌肩塌腰，核心肌群（腹部肌肉群、下背肌、竖脊肌）持续发力。争取保持1分钟以上，或以自己感觉疲劳为限。

　　3、臀桥：仰卧位，双腿屈曲、分开与肩同宽，脚跟踩实床面尽量贴近臀部，双手伸直放于身体两旁。抬起臀部远离床面，下肢保持分开位置不动（可在双腿间夹住一个枕头），使躯干腹侧面与大腿前侧呈一平面，保持4~5秒后，缓慢放下，使躯干慢慢贴于床面。重复10个为一组，做3~5组。

　　4、站姿收腹：背对墙站立，将上身靠在墙上（保持中立位，后脑勺、背部、臀部贴在墙面），双脚距离墙面30cm。呼气，腰椎贴墙面。吸气还原。重复10个为一组，做3~5组。

腹直肌分离的预防：

　　1、备孕期增加腹部肌肉的锻炼，可以提高腹肌力量增加肌腱的韧性，从根本上预防腹直肌的分离。

　　2、孕期饮食适当控制，增加些缓和的运动。

　　3、预防多胎生产和高龄生产，因为此类孕妇的腹直肌相对肌力较弱，更容易发生腹直肌分离。

值班编辑/九九