看了印度电影《嗝嗝老师》，方知图雷特氏综合征是怎么回事

　　时下，正在国内各大影院上影的印度电影《嗝嗝老师》，讲述了老师与学生之间的共同成长的故事，被不少影迷誉为“印度版《放牛班的春天》”。影片讲述了身患图雷特综合征（又名抽动秽语综合征，也被称为抽动症）的女主人公奈娜，由于身体缺陷而遭遇歧视，在经历数次应聘失败后，终于克服困难，带领“差生”走出低谷，成为一名优秀高中教师的故事。以梦想、自由、平等、人性、亲情等温情的主题为核心，对故事做出喜剧化和本土化的加工是印度电影成功的秘诀之一。这些特点在《嗝嗝老师》中体现得尤为明显。本片涉及到的图雷特综合症并不是生理缺陷，而是一种神经精神性疾病。

　　生活实例：晶晶上课总是不由自主的发出“啊！啊！”的尖叫

　　晶晶（化名）今年已经上小学三年级了。从幼儿园开始就喜欢眨眼的他，在老师眼里是位非常惹人爱的孩子，洋洋奶奶一直也是宠溺的照顾着。可是最近半个月，晶晶总是不由自主地反复发出“啊！啊！”的尖叫，在课堂上也控制不住。因为遭到了老师的训斥和同学们的嘲笑，他感到很难为情，但他自己控制不住，因此感到很苦恼。学习成绩一落千丈，班主任老师叫来了晶晶的母亲赵女士，建议她带晶晶去医院看看。赵女士一下子慌了，立刻带孩子去了医院，经过脑电图和CT、X线等实验室检查，发现孩子身体组织都正常，接诊医生建议去儿童专科医院看看。无奈之下，赵女士又带了孩子去了儿童专科医院，医生问晶晶哪一天开始出现这种情况的？洋洋说，自己也搞不清，只是知道一天会出现三十多次，最多的时候可以达到60~70次；而且声音很高，不分场合。经过交谈以及相关的测试，医生诊断为晶晶患了儿童抽动症。

　　疾病概述：此病最初在1825年由法国人图雷特氏所发现

　　儿童抽动症又称儿童抽动-秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征。特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话的表现。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习成绩下降。严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。5~12岁发病者最多见，发病率约为1%~7%,多见于学龄前及学龄早期儿童。男性多于女性，男孩的发病率是女性的4.5倍，也就是每5~6个抽动症患儿中就有一个是女孩。

　　目前，世界上对其病因尚未清楚，有人推测在遗传背景下脑内多巴胺含量升高，以致运动功能调节紊乱而造成；也有人认为与精神因素有关，因为缺乏准确的辅助检查项目作为诊断的标准。神经系统检查无阳性体征，脑电图无特征性改变，有的患儿也可出现脑电图轻度异常。所以，国外将此病又称为“脑功能轻微障碍症”，或称为吧“图雷特综合征”，简称“TS” 症。因为此病最初在1825年由法国人图雷特氏所发现，所以以他的名字命名，距今已有180余年的历史。

　　症状自测：家长发现孩子有异常行为时很容易以为是孩子淘气

　　近几年来小儿抽动症患病率逐年增加，严重影响了孩子的身心健康和未来发展。往往是待孩子症状较为严重时才选择就医，又因为找不到规范有效的治疗方法而感到茫然。有些家长发现孩子有异常行为时很容易以为是孩子淘气，不加在意，忽视病情，待症状严重时，治疗上就已经增加了一定的难度。这里需要提醒家长的是，其实儿童多动症是有很多征兆的，家长只要多加观察，就能及时发现孩子是否患了儿童多动症。那么，家长该怎样检测孩子是否有小儿抽动症呢？专家建议可以采取以下方法。

　　1．观察发病症状

　　孩子反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音；孩子自控能力差，注意力不集中，学习困难；舌边或舌尖红色，苔少或光剥。检查孩子背部是否有颈椎习惯性脱位，在颈椎附近是否可触及压痛点。

　　2．翻手试验

　　让孩子坐在桌前，将两手平放在桌面上，做时先将手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气；如果翻手时不让摆动肘部，则两小指靠不拢，姿势也更加笨拙。那出现抽动症的概率为 57.9%，可疑39.6%，12.5%为正常。

　　3．点指试验

　　让抽动症孩子一只手握紧拳头，另一只手用拇指依次触碰其它手指的指端，做完这个动作后，换手，继续重复之前的动作。也可以选择正反两个方向的接触手指，顺序为食指、中指、无名指到小指，也可以是小指、无名指、中指到食指。当完成动作的过程中，如果孩子动作不连贯，不灵活，可能诊断为抽动症。

　　4．指鼻试验

　　让抽动症孩子先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次。此时，观察孩子在指鼻过程中的协调性和速度，抽动症儿童往往动作过重、笨拙、错误次数多，尤其闭眼时，错误更明显。

　　生活处方：患儿家长应积极配合专家，不可对孩子打骂

　　患儿家长应积极配合专家，不可对孩子打骂；不可将注意力集中在患儿身上，尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿，这样会对患儿造成一种心理压力，不利于患儿康复。

　　1．帮助孩子制定合理的作息时间，学习时间不宜过长，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；

　　2．在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状。给予患儿更多的鼓励，帮助孩子建立自信，缓解压力；

　　3．在患儿抽动时最好给予忽视，当作没看见，以免伤害孩子幼小的心灵；

　　4．每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏；

　　5．不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；

　　6．应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，使孩子从小生活在一个和谐、温馨的环境中，并很好地配合治疗期患儿的教育工作；

　　7．注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡饮食为宜，注意适当补充营养；

　　8．季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。

　　9.社会环境因素对患儿也有很大影响。我们应给予他们一个广阔的生活环境，减少他们的心理压力。

　　10．治疗期间应按时带孩子复诊，确保及时根据病情调整用药，加快康复进度。

　　温馨提醒：孩子“扮鬼脸”，多因抽动症

　　“医生，为什么我们家小孩没事总喜欢扮鬼脸，像眨眼、摇头等，而且越来越厉害啊？”门诊上，常见到家长焦虑地问医生。其实，孩子出现这些怪异的表情，家长就要注意是否有患抽动症的可能了。

　　没事别唠叨。家长别一味训斥和唠叨，尽量避免出现强调性语言，比如：“你又眨眼睛”、“你又耸鼻子”之类的。对于明事理的孩子，家长可告知病情，取得孩子的合作，减轻其紧张和恐惧的心理。另外，家长可尝试着做些韵律体操来克服孩子的抽动症，同时避免孩子过度兴奋和疲劳。需要提醒的是，家长应尽量避免孩子服用含咖啡因的饮料，如咖啡、可乐等，因为咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，长期摄取，会诱发和加重孩子的抽动症。

　　文/陈飞尧