小儿发疹的时候可以洗澡吗？

　　粑粑麻麻莫慌慌，热退疹出宝宝急疹急傻谁？发疹的时候可以洗澡吗？吃东西有什么忌口的吗？可以到户外活动吗？吹风要紧吗？……

“六一”儿童节市六医院儿科门急诊候诊大厅免费咨询

热退疹出婴幼儿急疹粑粑莫慌，麻麻别急！

　　家住黄浦区的李女士抱着不到9个月大的女儿找到上海市第六人民医院儿科吴良霞主任医师焦急地说：“宝宝身上长的红疹子到底是药物疹还是‘婴幼儿急疹’啊？”

　　李女士坦言已经到专科医院皮肤科看过，到网上也检索过，但是对于医生的诊断还是心存疑问。因为皮肤科医生说可能是药物疹子，网上对婴幼儿急疹症状的描述又让李女士顾虑重重。

　　那么，宝宝到底生的什么病？吴主任掀开宝宝的衣服查看了全身的情况，仔细询问了病史，作了详细的体格检查。原来，宝宝在两天前接受了预防接种后发热，连续3天，体温在38.5左右，最高时曾达到39.6度。服用了医生开出的抗菌素、退烧药、清热解毒中药，3天后退烧了。但是退烧的次日，宝宝就从前额开始出现红色疹子，开始家人以为天气热的原因，后来疹子逐渐蔓延至面部、颈肩部、胸背部、腹部以及大腿。

　　“热退疹出，这样的病情发展十分符合婴幼儿急疹的特点。这种疾病是春末夏初婴幼儿的常见出疹性疾病，常伴有流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，或者伴有烦躁不适，或者伴有颈部淋巴结肿大等症状。主要是婴幼儿在6个月以后从母亲处获得的抗体越来越少，易发生原发性病毒感染。”吴主任对宝宝明确诊断后开始耐心地解释。“由于婴幼儿急疹是由多种病毒引起，所以，得过一次的婴幼儿今后可能还会出现第二次婴幼儿急疹。婴幼儿急疹以红色斑疹为多见，分布于患儿面部、颈部以及躯干，可持续3—4天，少部分婴儿斑疹可融和成点片状红色皮疹。对于婴幼儿急疹一般无需处理，如有局部皮肤发痒等可以口服抗过敏的药物或局部涂抹抗过敏止痒药水。三、五天就可以自愈，红疹子会悄然退去。”

　　“发疹的时候可以洗澡吗？吃东西有什么忌口的吗？可以到户外活动吗？吹风要紧吗？”李女士的问题多多。

　　吴主任说“刚出疹子的时候，最好不要洗澡，等第二天疹子基本都出来了，可以用温水洗澡，但是不要用刺激性的肥皂。穿的衣服要宽松些。如果是母乳喂养，母亲要注意吃清淡些，如果宝宝已经开始加了辅助食品，鱼类食品暂时停一停，多给孩子饮水很重要。注意房间的通风，空气流通要好。”最后吴主任强调，婴幼儿急疹一般无需特别治疗，预后良好。但是，部分患儿合并高热惊厥严重者可引起脑炎或脑膜炎等，所以建议家长密切观察孩子病情变化，及时就医，以防不必要的并发症出现。

专家介绍——

　　石文静　上海交通大学附属第六人民医院儿科主任医师。

　　全国知名新生儿科专家，从事新生儿科临床工作20年，2007年曾在加拿大卡尔加里市NICU临床进修一年，对新生儿科常见病、多发病、危重新生儿救治、早产儿综合救治、高危儿和早产儿门诊随访等积累了丰富的临床经验。

　　擅长：

　　1、新生儿黄疸的诊断与治疗：对新生儿黄疸进行无创和血清学监测，动态随访黄疸进展，明确病理性黄疸病因，去除病因，结合光疗、药物、喂养等对症治疗，使胆红素水平迅速降至安全范围，防止胆红素脑病发生。

　　2、新生儿感染性疾病诊断与治疗：包括先天性感染、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿腹泻病、尿路感染等，根据临床表现和病原学，选择合理的抗感染治疗方案，结合对症处理，临床疗效佳。

　　3、早产儿综合救治：包括保暖、呼吸管理、循环支持、液体和电解质管理、肠内外喂养、防治感染、纠正贫血、防治早产儿视网膜病等各种措施，对不同胎龄早产儿进行综合救治，提高早产儿救治成功率，促进早产儿追赶生长，减少各系统近远期并发症，改善早产儿生活质量。

　　4、新生儿神经系统疾病诊断与治疗：包括新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿脑病等，根据病史、临床表现、影像学结果，做出正确的诊断，并通过早期智力与行为测定，进行早期康复干预，减少不良预后。

　　5、新生儿过敏性疾病的诊断与治疗：主要表现为肠炎和湿疹，通过临床表现和实验室检查，早期诊断，综合治疗，缓解过敏性疾病的一系列发作。

　　专家门诊时间：周三上午

　　吴良霞　上海交通大学附属第六人民医院儿科主任医师。

　　擅长：小儿呼吸疾病如反复呼吸道感染支气管哮喘、呼吸衰竭等的诊治和小儿血液病如小儿贫血、小儿白血病、血小板减少性紫癜等的诊治。

　　专家门诊时间：周一上午，周二下午

　　特需门诊时间：周二下午，周三上午

上海交通大学附属第六人民医院

市民健康中心•六院健康大讲坛

2018年6月公益活动

地址：上海市徐汇区宜山路600号

时间：6月1日周五上午9：00开始
儿科纪念“六一”儿童节活动

　　咨询主题：关爱儿童，关注健康，小儿内科常见疾病及新生儿疾病健康咨询

领衔专家：石文静教授，吴良霞教授

地点：市六医院儿科门急诊候诊大厅
 

（特邀通讯员：顾海鹰）