健康促进医院来了，我们该了解些什么

　　2019年6月25日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号，以下简称《意见》），这是国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进的一个重要文件。依据《意见》，成立了健康中国行动推进委员会，并发布《健康中国行动（2019—2030年）》。

　　而“健康中国行动”所倡导的“把健康融入所有政策”从健康促进医院建设中可见一斑。

　　什么是健康素养和健康促进？

　　健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养不仅是衡量卫生计生工作和人民群众健康素质的重要指标，也是对经济社会发展水平的综合反映。

　　我国健康素养从基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度提出居民应掌握的基本知识和技能。从2008年起，在全国开展健康素养监测，逐步建立起连续、稳定的健康素养监测系统。根据2012年监测结果，我国居民基本健康素养水平为8.80%，还处于较低水平。

　　为科学、规范、有效地开展健康促进工作，我国推出了《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》。健康促进对个体而言就是要提高人们控制和改善自身及他人健康能力的过程。为实现保护人群健康的目的，世界卫生组织曾经提出了健康促进的五大重点核心领域，包括：制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，提高个人技能和调整卫生服务方向。在创造支持性环境当中，健康促进医院是各类健康场所建设中的一个重要场所，也是推进健康中国建设的重要抓手之一。

　　什么是健康促进医院？

　　健康促进医院是指医院健康教育和能促使病人及其家属、医院员工、社区居民的行为和生活方式向着有利于健康的方向改变的政策、法规、财政、组织等环境和支持的综合体。

　　具体来讲，就是推动医院管理者将健康促进理念、策略融入到医院建设管理和服务的全过程中，通过制定实施有利于健康的政策、创造有益于医患身心健康的环境、强化社区健康行动、开展健康教育、优化健康服务等举措，进一步提高患者及其家属、社区居民和医务人员的疾病防治、健康生活方式等方面的知识和技能，提升他们的健康素养和健康水平。

　　《健康中国行动（2019-2030年）》（以下简称《健康中国行动》）要求坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则……实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。

　　要实现总体要求，建设健康促进医院至关重要。健康促进医院不仅提供临床和疾病的治疗服务，而且通过在诊疗过程中实施健康促进，建立以患者需求和健康为中心的医疗服务系统。健康促进医院的目标是使医院成为健康促进中心，而不是手术和药物治疗中心。

　　国内外的实践证明，医院开展健康促进和健康教育有利于提升医护质量，改善患者愈后及提升患者生命质量；有利于促进医患和谐，提高患者满意度；在医院内部开展健康促进和健康教育有利于推进医院文化建设，提升医务人员职业素养水平。

　　我国健康促进医院的建设过程

　　上世纪90年代起，世界卫生组织开始在全球倡导健康促进医院建设行动，很多国家都在健康促进医院建设领域开展了有益的探索和实践。20世纪90年代中期，健康促进医院概念引入中国，随后北京、上海等地开展了探索工作。中国健康教育中心同步开展研究，及时收集、梳理和分析国际健康促进医院理论和实践，并对一些省市的探索工作给予技术指导。

　　2012年，国家卫生健康委员会委托中国健康教育中心，梳理了健康促进医院建设的相关理论和技术路径，总结分析了国际经验做法和国内前期探索性实践，提出在我国推进健康促进医院建设的设想和初步方案。

　　2013年，国家卫生健康委员会在中央补助地方健康素养促进行动项目中设立健康促进医院试点子项目，每年由各省份遴选一定数量的医院，开展健康促进医院试点建设工作，并于2014年列入全国健康促进县（区）建设的重要组成部分同步推进。

　　随后，相继出台《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》《关于加强健康促进与教育的指导意见》《"十三五"全国健康促进与教育工作规划》等政策文件，对全国健康促进医院建设工作提出了目标和要求。同时，制定印发了《健康促进医院试点工作规范》《健康促进医院项目参考方案》和《健康促进医院评价参考标准》等技术指导文件。这些规范和标准从组织管理、健康环境、无烟医院、健康教育和管理效果等多维度提出了健康促进医院建设要求。宣传司每年组织开展全国性的培训，组织专家进行现场调研和督导。

　　经过全国各省份卫生计生行政部门、健康教育专业机构、相关医院的积极配合与探索，以及试点医院的示范与推广，我国健康促进医院建设工作已经取得阶段性进展和成效。据统计，截至2017年，在中央补助地方健康素养促进行动项目的支持下，全国共有3014家医院已经开展了健康促进医院试点建设工作。其中，一级医院808家，二级医院1008家，三级医院716家，其他医院482家。

　　健康促进医院建设下一步工作重点有哪些？

　　国家卫生健康委员会宣传司健康促进处处长姜雯指出，目前我国健康促进医院建设依然处于探索阶段。下一步，健康促进医院建设的重点将是：一继续推进健康促进医院建设工作；二进一步健全相关建设规范和标准，探索完善建设路径；三加强指导和培训，提高各地健康促进医院建设水平；四总结遴选各地典型经验和优秀实践，加大交流推广；五加强国际交流合作，及时汲取国际好的做法，同时分享中国好的经验。

　　健康促进医院的建设标准有哪些？

　　中国健康教育中心结合我国实际和前期工作情况，研究起草了《健康促进医院试点工作规范》《健康促进医院项目参考方案》和《健康促进医院评价参考标准》，为各地规范开展健康促进医院试点建设提供技术遵循。其中，评价标准设一级指标5项，包括组织管理、健康环境、无烟医院、健康教育和建设效果；二级指标13项；三级指标41项。在上述指标的基础上，中国健康教育中心将组织专家进一步明确量化考核方法，更好地指导各地开展工作。同时根据工作需要，适时提出相关规范和标准的修改完善意见和建议。

　　中国健康教育中心副主任吴敬认为如果成为健康促进医院，应该至少满足以下几个方面的条件：首先是要将健康促进理念融入到医院的建设、管理、诊疗等方面全过程，贯彻落实卫生与健康工作方针，落实健康中国2030规划纲要的要求，建立以患者、患者家属、社区居民健康为中心的诊疗体系，为患者提供优质的健康服务、医患关系和谐。

　　第二，医院要制定和落实健康促进医院的相关规范。

　　第三，医院环境整洁舒适。患者、患者家属、医护人员、医院管理者都希望有一个整洁舒适的环境，即包括自然环境，如生活垃圾、医疗废物分类收集，依规管理；也包括人文环境，如医务人员对待患者和蔼可亲，使用文明礼貌用语。

　　第四，医院需全面建设无烟环境，保证所有室内场所完全禁烟，如积极开展控烟宣传，在医院内张贴控烟宣传材料，为患者提供戒烟服务和咨询。

　　第五，开展多方位的健康教育工作。除了做好患者的健康教育方面，医院还要开展社区层面的健康促进，考虑医生职工本身的健康。比如医院定期开展员工健康促进与健康教育培训，增强员工健康促进工作意识与技能，每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估，并根据职工主要健康问题开展健康管理与健康促进活动等。

　　最后，还要做到活动有记录、工作有考核、效果有评估，让患者及其家属、社区居民和医务人员等能真正从健康促进医院建设中受益。

　　健康促进医院建设有哪些成功经验？

　　江苏省人民医院是较早开展健康促进医院的试点单位之一。该院作为全国健康管理示范基地旗舰单位，成立了健康管理中心，开展了“定制式”健康教育，同时医院也积极为员工创造健康工作环境，全面实行室内及公共区域禁烟。医院还打破门诊内外科常规设置，以器官和疾病进行诊疗分区，并与政府的“院府合作”，推进医联体建设。

　　浙江省丽水市中心医院在2011年率先开展了健康促进医院的试点工作，并通过首批浙江省健康促进医院考核。在医院精细化管理模式下，也将无烟医院管理和无臭厕所的创建纳入5S管理体系中，共同营造健康环境。

　　山东省济宁市第一人民医院是我国较早的三级甲等综合医院，是山东省区域医疗中心，承载着服务济宁市及鲁西南周边地区百姓健康的任务。近年来以创建"健康促进医院"为载体，开展了院内外多种形式的健康教育与健康促进活动。2015年该院成立了小丑医生志愿者团队，小丑医生们会利用各种小丑表演中常用的手段和其他一些技能如魔术、跳舞等种种方式安慰小患者、抚慰小患者，旨在通过欢笑缓解患儿对医院的不适和恐惧，减轻疾病痛苦，同时为患者及家属提供精神支持，从总体上改善患儿治疗效果。

　　重庆市西南大学医院自开展“健康促进医院”创建工作以来，逐步形成以“大学生志愿者健康促进团队”和“整合照料式养老服务”为特色的健康促进工作新模式，推动了健康促进融入高校社区卫生服务各个方面。

　　健康促进医院的意义是什么？

　　建设健康促进医院，是实现“健康中国行动”从以治疗为中心转向以人民健康为中心的具体体现。健康促进医院要把健康促进的理论、理念和策略应用到医疗机构当中去，建立以病患需求和以健康为中心的整体医疗服务系统，把医院打造成为健康促进的中心，最后提升整体的人群健康水平和健康素养。服务对象涵盖患者、患者家属、医务人员等全面、广泛的人群。

　　因此从这个意义上来说，创建健康促进医院是现代医学发展的必然趋势，是实现医学职业核心价值，全面贯彻整体医学和人文医学观，从根本上解决健康问题的重要策略。

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　　初蒙知晓健康小屋：让你的疾病风险消失在萌芽状态

　　提高健康素养，关注预防，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。而促进健康素养提升要有能够提供科学、基础健康信息和服务的平台及渠道。

　　近年来，上海市卫健委持续推进家庭医生签约服务，目标是让越来越多的上海市民能够拥有自己的“健康顾问”与“医生朋友”。到2021年，上海要基本实现每个街镇至少有一家标准化智慧健康小屋。同时，多种形态的智慧健康小屋（站）网络也将不断健全，逐步从居住社区延伸至学校、楼宇、企事业单位等功能社区，并通过智慧健康设备延伸至居民家中。

　　在此背景下，世界医疗网旗下的初蒙知晓健康小屋大力发展，已在全国有四十多家线下实体店。2019上海科技节期间，初蒙知晓健康小屋参加了在上海科技馆与上海科普公园的展示，近千位观众亲身体验了AI智能机器人的健康风险检测服务。从现场反馈来看，参与机器人检测的人对健康认识的水平也较低，主要体现在生活习惯不良且改变动力不足；缺乏健康相关知识，盲目吃保健品；没有定期体检习惯，对身体状况了解不够。

　　近日，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。要加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心……引导群众建立正确健康观，加强早期干预，这为初蒙知晓健康小屋注入了更大的信心。

　　初蒙知晓健康小屋能依托AI智能机器人为大众提供健康检测，再由专业人士为大众提供健康咨询服务，并为检测者制定个性化健康管理方案，对人体9大系统40多种重、慢性疾病做到疾病早预防、早发现、早治疗。除此还能提供医学专家在线问诊、开药、送药等一些系列互联网延伸特色便民服务，实现客户足不出户就能管理自己健康的便民利民目的。

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　　值班编辑：张安娜