40～50岁的男人：你要当心那事儿

2018-08-30 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：从中年步入老年的过渡时期就是更年期，是一个身体健康状况逆转的阶段，是让人不安的时期。可能很多男子是在不知不觉中渡过的，但部分男子却会出现各种各样的不适症状和异常（称作：男性更年期综合征）。

　-　　人的一生需要经历从开始生长到慢慢成熟然后逐渐衰老的过程，而过早的迈入老年时期是任何一个男人都不愿意面对和接受的事情，却也是所有男人不得不面对的无奈。

　　从中年步入老年的过渡时期就是更年期，是一个身体健康状况逆转的阶段，是让人不安的时期。可能很多男子是在不知不觉中渡过的，但部分男子却会出现各种各样的不适症状和异常(称作：男性更年期综合征)。这些不适症状和异常已经引起了极大的关注。

　　老年时期的男子身体各个器官的组织结构和功能趋于退化和衰老，极其容易遭受各种疾病的影响和侵袭，由此可见，及时抗衰老很有必要。在我们的印象中，抗衰老应该是30岁之后的事情，但现在抗衰老却越来越年轻化。不少爱美人士甚至把肌肤抗衰老的大计提前到了二十几岁。对此，专家解释道，因为环境等因素，很多人便早早的出现皮脂腺的分泌不如以前、肌肤内连接蛋白的断裂以及新陈代谢的减缓现象，肌肤老化提前，所以提前注意抗衰老并不是多此一举。

　　而《黄帝内经》“上古天真论”里提到过这样一个定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命节律跟七有关，男子的生命节律跟八有关，即女子的生理状况每隔七年会发生一次很明显的改变，而男子是每隔八年会出现一次生理上的变化。人们可以按照这个周期，做合适的养生保健，调理不同阶段的身体状况。男子与女子的发育节律相差1年，随着年龄增长，相差越来越多，了解这种生命节律，对男女不同时期的养生保健具有重要的意义。

　　男人也有更年期

　　谈论起更年期，人们自然而然地会联想到女性，这也是历史的原因造成的，毕竟人们已经认识并深入研究女性更年期许久了。但说到男人更年期吗，却不是所有人都熟悉的了。中年期男人随着年龄的增加，睾丸分泌的雄激素会出现进行性下降现象，从而出现性功能衰退等一系列相应的临床症状，这一现象被称为男性更年期综合征，或绝雄期、绝茎、男性活力终止和中老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)。从生物学和临床角度讲，男性更年期的叫法是不正确也不恰当的，但是它表达了一种与激素水平显著改变相关的身心变化。

　　男人的中老年阶段的确是多事之秋。可是。长久以来，男人的更年期并没有引起公众的注意，其原因可能是由于男人勉强或不愿意接受中年以后所经历的活力特性下降的残酷现实。另外，男性更年期的临床表现比较微妙，是一种缓慢渐进性过程，有非常大的个体差异，使得人们误认为是老龄化的必然结果。事实上并不是所有的老年男人都会出现明显的更年期表现。相关数据表明有更年期症状的老年男人仅占约1/3。

　　男人的40～50岁是人生的一个重要转折点，也是更年期的开始阶段。此时的人生旅途已经过半，很容易产生诸如生命苦短、来日无多的感慨，并特别容易出现抑郁和绝望等情绪，许多疾病的初始症状也会在这时逐渐显露出来。对于这种情况，会及时主动地接受治疗的男性并不多。专家介绍，这种意料外的生理和心理变化如果不引起关注，可能成为诱发危机的原因。因为这些问题可以使人产生极强大的焦灼和怀疑等复杂感情，处理不当可能让男人难以从更年期的危机中挣扎出来，并可能导致严重的后果。

　　男更怎么办

　　俗话说：“男人四十一枝花”，即指40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰;可是人们却经常忽视了，随着男性年龄的增长，雄激素水平也会逐渐下降。男性生殖功能的终止不会像女性那样有明确界限，有的人终其一生，也没有表现出任何不适症状。假如我们把中老年时期比作人生的秋天，那有些人的秋天是清清爽爽的;有些人的秋天却是萧瑟的。而且，即使得了迟发性性腺功能减退症，不同的人也可能有不同的表现症状。

　　抑郁、焦虑、烦躁不安、爱发脾气，你有过吗?体力下降、注意力不集中、记忆力减退影响你的工作和生活吗?潮热、腰围增大、骨质疏松、肌肉松弛困扰着你吗?研究表明，男性步入40岁以后，体内的睾酮水平逐步下降，会引发上述一系列表征，医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)。

　　相关调查显示：中国内地40~49岁男性“迟发性性腺功能减退症”的患病率为19%;50~59岁上升到38%;60~69岁则高达56%。

　　睾酮是男性睾丸分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，一旦分泌低于正常水平就会对男性的心理和生理造成影响。由于睾酮的生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此LOH不仅会引发神经过敏、健忘、焦虑、急躁、抑郁等精神心理疾病，更会成为某些基础疾病的预兆。它严重影响男性的生活质量，必须给予重视。

　　除年龄以外，有6类人是LOH的高发人群，包括：工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖。

　　抽烟、喝酒都会破坏睾丸功能，从而导致雄激素水平下降。抽烟会影响血管内皮功能，内皮功能下降了，循环功能也会跟着下降，造成睾丸内氧化活性因子活跃，从而使睾丸功能受牵连。

　　而男性肥胖，尤其是腹部肥胖，更是“要命”的事情。有多项研究显示，在中老年男性中，内脏(腹部内)脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关。过度肥胖会使男性体内的雄激素降低，雌激素水平明显升高。而雌激素水平增高又反过来作用于抗雄激素，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成和男性的乳房发育，这样周而复始，就会出现恶性循环。此外，肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸暂停，导致缺氧，使雄激素进一步减少，致使脂肪增多。

　　作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的高发人群，大多数40岁以上的男性对疾病缺乏正确的认识。其实，步入中年的男性应该建立起正确的健康理念，要像女性爱护她们的卵巢一样，加强对自身雄激素的关注。40岁以后的男性应当关注自己的健康水平，做到定时检测。如果自测表格呈阳性，就应该进行专业的体内睾酮水平检测，如果体内睾酮水平低于标准值，就要接受积极、专业的治疗，做到尽早发现，正确诊疗。

　　目前，对于LOH的一个安全有效的治疗手段，就是睾酮补充治疗。它是通过外源性补充睾酮，缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。简单的说，就是从根源上激活男性精力的源泉，从根本上改善男性生活质量。中华医学会男科学分会主任委员朱积川教授认为，LOH并不可怕，可以通过补充体内睾酮水平，有效改善、治疗LOH，提高生活品质。

　　男更与女更有何不同

　　早在两千年前，我们的老祖宗就已经发现了女性以七、男性以八为周期的问题，《黄帝内经》即阐述了男女在不同阶段的生理变化：

　　“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七(十四岁)而天癸(性腺分泌)至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，所以有子;三七(二十一岁)肾气平均，所以真牙(智齿)生而长极;四七(二十八岁)筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七(三十五岁)阳明脉衰，面始焦(开始有皱纹)，发始堕;六七(四十二岁)三阳脉衰于上，面皆焦，发始白：七七(四十九岁)任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭(更年期)，地道不通，所以形坏而无子也。”

　　“丈夫八岁肾气实，发长齿更;二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，所以能有子;三八肾气平均，筋骨劲强，所以真牙生而长极;四八筋骨阴盛，肌肉满壮;五八肾气衰，发堕齿槁;六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少肾藏衰，形体皆极;八八则齿发去。”

　　由此可知，女子以“七”为周期，男子以“八”为周期。女性有更年期，男性也有，只不过男性更年期与女性更年期的时间和表现不同。

　　男性更年晚　女性更年期综合征一般发生在55岁以前，是每个正常女性一生中都要经历的阶段。男性更年期综合征则往往从40岁左右开始发生，60岁以后呈现高发态势。与女性不同，并非每位男性都会经历更年期。大约在40岁左右时，会有10%左右的男性逐渐进入男性更年期，60岁以后30%的男性会发生男性更年期症状，而到了80~90岁，则大约有80%的男性或多或少都会有一些男性更年期的症状。

　　影响因素多　女性更年期的发生与卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度地下降有明确关系。男性更年期的发生，除了与男性垂体，即性腺轴的功能衰退导致的雄激素水平下降有关外，很大程度上还受其他内分泌的变化(如：2型糖尿病)以及慢性疾病、药物、不良生活嗜好(如：抽烟、酗酒)等因素的影响。

　　症状不明显　尽管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸、失眠、一过性潮热、情绪变化、性能力减退等相同的临床表现，但男性的症状没有女性明显和严重，这也是多数进入更年期的男性不易发现自己身体和情绪改变的主要原因。