大气道阻塞

        大气道阻塞是指气管隆突以上部位包括气管、咽喉等处的气道阻塞。大气道阻塞极易导致短时间内窒息，需紧急处理。

1.发病机制  原发于上呼吸道或口腔咽喉部的肿瘤或大气道旁肿瘤组织阻塞口咽或压迫气管，是大气道阻塞最常见的病因。少部分气管内膜转移癌也可导致大气道阻塞，可见于乳腺癌、大肠癌、肾癌及淋巴瘤等。

    2.临床表现及诊断  常见症状有呼吸困难、喘鸣、大汗、发绀等，有时伴有濒死感。诊断依据病史、临床表现及辅助检查。主要是胸片、CT、MRI等影像学检查，有助于判定病变部位、性质和范围，支气管铳可进一步评估病灶范围和气道狭窄程度。

　　3.治疗 病情危及生命患者：立即在阻塞以下部位行气管切开以开放气道，或气管支架置入术以解除阻塞，然后根据具体情况治疗原发病。气管内肿瘤亦可在气管镜引导下行激光、冷冻治疗，或外科手术切除病灶。症状较轻患者：可暂不行气管切开，积极治疗原发病，如进行放化疗时，缩小肿瘤，缓解症状。晚期肿瘤患者：预计生存期短，可行气管支架植入术，缓解气管阻塞。