二甲双胍能有效改善抗精神病药物引起的血脂异常

　　血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。

　　血脂异常的临床表现主要包括两大方面:(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数血脂异常患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

　　国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长赵靖平教授团队研究发现，二甲双胍能有效改善抗精神病药物引起的血脂异常。日前，相关研究论文在国际著名医学期刊《分子精神病学》上发表。

　　目前，非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮等，已广泛应用于精神障碍和严重行为障碍的治疗，但这些药物可以引起代谢方面的不良反应，如体重增加、血脂异常等，国际上尚无有效治疗方法。二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物。课题组研究发现，二甲双胍合并生活方式干预，对抗精神病药物导致的体重增加等有良好疗效。

　　在此基础上，研究团队在国际上首次针对二甲双胍对抗精神病药所致血脂异常的疗效，以及胰岛素抵抗在该药疗效中所扮演的角色进行临床研究。对两项随机对照研究进行汇总分析，选取初发精神分裂症患者为研究对象，发现与服用安慰剂组比较，二甲双胍组患者的体重和胰岛素抵抗的改善出现于第12周，并在第24周进一步改善，而对血脂异常的改善效应在第24周时方有统计学意义，提示二甲双胍可有效治疗抗精神病药所致血脂异常，且时间点晚于改善胰岛素抵抗的时间。

　　该研究还发现，二甲双胍对绝大多数代谢指标均有显著的改善效应，还可显著改善体重、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇及甘油三酯，并可以将高密度脂蛋白（HDL）水平升高，这些都将为治疗抗精神病药物引起的代谢异常提供新的路径。　　

　　世界医疗网 讯

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