白血病微小残留莫轻视

　　如果你或者你的家人有白血病，对于“微小残留”这个词你一定不陌生。在白血病治疗期间经常会听到这个词，它到底是什么呢？微小残留病(MRD)是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，体内仍残留有少量白血病细胞的状态。它是白血病复发的首要原因，MRD的定量检测对于判断白血病病情有重要的临床意义。

　　在治疗期间检测微小残留对白血病患者来说有什么意义呢？

　　1、检测白血病的治疗，并指导下一步治疗；

　　2、检测白血病的复发，可尽早进行干预

　　3、达到治愈白血病的目的

　　急性白血病经治疗达到完全缓解后，很多患者就认为已经治好了，从而忽略了对病情的监测。需要提醒的是白血病完全缓解后，大多数患者体内都存在或多或少的MRD，而这是白血病复发的根源。而化疗在理论上可以完全消灭MRD，但是实际上很难做到。而中医药治疗对于缓解后急性白血病的微小残留有很好的经验。

　　祖国医学认为急性白血病属“急劳”、“虚劳”、“血证”、“癥积”等范畴。它主要是由于体内的正气不足，邪毒入血伤髓。主要是虚实夹杂、邪实正虚。不少经典中都有描述，如：《素问.刺法论》中云：“邪之所凑，其气必虚”；《医宗必读.积聚篇》：“积之所成者，正气不足，而后邪气踞之”等等。

　　中医治疗白血病的优势主要体现在以下方面：

　　1、减轻化疗的毒副作用；

　　2、增强患者对化疗的耐受性，起到增效作用，进而提高本病的缓解率；

　　3、缓解后以扶正培本为主，增加免疫功能，以调动机体的内在因素消灭MRD，达到增加长期无病生存率和延长无病生存期。

　　扶正与祛邪治疗是贯彻始终的，既能增强免疫力，提高巨噬细胞吞噬活性，又能增强NK细胞活性，延长白血病患者生存期。而定期检测MRD。根据MRD的检查结果来调整治疗方法、方案及治疗时间，对白血病患者尤为重要。
作者（西苑医院刘风