防治心脑血管疾病,控制血液中的“坏胆固醇”是非常必要的。而管理胆固醇,调整生活方式是第一位。饮食上应减少高油高盐食品,多吃蔬菜和水果;运动要适量,特别是老年人,适合一些温和的运动,如游泳、散步、打太极拳等,不能太累;还有就是戒烟,吸烟影响血管内皮功能;再有就是调整心态,虽然心态和胆固醇没有必然的联系,但不同程度的心理压力,会导致免疫系统出现问题,影响代谢功能。
我们血液中的胆固醇来源有两种,1/3来源于每日摄取,2/3来源于肝脏合成。调整生活方式只能对前者有一定影响,需要通过用药抑制体内胆固醇的合成,这是最重点的来源。血液胆固醇浓度下降,动脉硬化程度降低,心脑血管疾病风险也会随之下降。因此对于高胆固醇血症的患者,通过药物降脂是很必要的。但降脂药不要随便停,在门诊经常会发现一些患者,看到胆固醇指标正常,自己就停药了,这一点是极大的错误。血液中胆固醇主要来源于体内合成,停了药浓度就会回升,特别是对于血管严重硬化或者曾经脑梗发作的患者,血脂不高也要持续控制。
另外,高胆固醇血症患者看病时要注意两点:第一要告诉医生自己已经有什么病,一直在吃什么药,特别是有糖尿病的患者,降脂的目标跟普通人是不一样的,需要更加严格;第二是要查肝功能,在肝功能异常的情况下,还不适合用药,需要调整好转氨酶后再降脂。
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