皮肤原位再生技术 攻克化学烧伤治疗难题

　　氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，具有强烈的腐蚀性，是一种常见的化学品烧伤。近年来，氢氟酸等化学品烧伤的发病率有所增加，研究发现，皮肤原位再生技术在治疗各种化学烧伤方面有着明显的优势，包括：止痛快、痛苦小、创面愈合好，获得了众多烧伤患者的好评。

　　氢氟酸烧伤重要特点是：创面的进行性组织坏死和难以忍受的剧烈疼痛。皮肤黏膜的损伤程度与氢氟酸浓度及作用时间密切相关。当浓度大于50%时可很快引起组织凝固坏死、剧烈疼痛。氢氟酸烧伤后，因其对人体皮肤的腐蚀性、渗透性极强而使得创面进行性加深，极易发展为深ⅱ度、ⅲ度创面，甚至深达骨质，引起骨质无菌性坏死，疼痛表现为迟发性、顽固性和剧烈性。

　　因此，皮肤原位再生技术治疗氢氟酸烧伤，就应采用急救处置、清创和全身治疗相结合的办法。

　　第一，氢氟酸烧伤后应立即脱去污染的手套、衣裤，快速用大量清水彻底冲洗创面，冲洗时间视烧伤部位而异，眼睛、皮肤皱褶处冲洗时间要长一些，防止氢氟酸对皮肤的继续作用，并立即转送医院急救。

　　入院后必须再用生理盐水冲洗创面，之后立即涂布再生药膏，有良好的止痛和稀释、隔离作用，能显著减轻氢氟酸的腐蚀性和渗透性，能使患者的创面疼痛明显减轻，一般不需使用杜冷丁等强效止痛药物。同时，再生技术使得创面坏死痂皮容易分离，避免了痂下感染，坏死组织不断液化排出，为上皮细胞的增殖提供了良好的环境，从而促进了深ⅱ度、ⅲ度浅型创面生理修复。再生技术还有促进残余皮岛、腺体等正常组织生长的作用，且能在创面修复中调节上皮细胞与胶原纤维生长，达到抑制纤维组织修复，促进上皮细胞再生的作用，从而避免和减轻了疤痕组织的形成，有利于肢体功能的恢复。

　　第二，氢氟酸烧伤多累及手、足、头面等暴露部位，不宜进行彻底的切削痂处理，给临床治疗带来了困难。采用原位再生技术的专利药膏和渐进式“蚕食性清创”，则有效地解决了这些难题。药膏可促进坏死组织水解、酶解、皂化、酸化等作用而达到通畅引流、去腐生肌的目的。而且在硬痂及痂下坏死组织及时液化引流清除的同时，也避免了氢氟酸继续下渗腐蚀，这就直接减轻了氟吸收中毒程度。进行专业的渐进式彻底清创，及时切除烧伤后形成的焦痂，也可防止结缔组织增生形成疤痕。

　　第三，全身治疗的原则是防止氢氟酸毒性对局部与全身的继续损伤。针对低血钙症状需动态监测血钙值。早期补充钙剂，促使钙离子与氟离子结合，减轻氟对机体的损伤。保护肝肾功能，观察尿量，维持水电解质平衡，全身营养支持，中和毒性等综合治疗措施。

　　最后要提醒从事相关职业的人员的是：在工作过程中，一定要小心、谨慎，强化劳动防护，并掌握应急处理方法。　　

　　世界医疗网 讯

相关内容：化学烧伤处理办法汇总