经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

　　TACE是指通过导管技术找到肿瘤的供养动脉，将抗肿瘤药物和栓塞剂混合在一起直接注入肿瘤供养动脉，既栓塞肿瘤组织末梢分支，阻断血供，同时药物又可以停留于肿瘤区域缓慢释放起到局部化疗作用。

这种疗法主要有两大优势：一方面将高浓度的药物直接作用于局部，发挥最大的抗肿瘤作用，全身毒副作用小；另一方面，将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供，从而达到控制肿瘤生长，使肿瘤坏死缩小的作用。

　1.适应证  可用于各种实体富血性肿瘤（如肝癌，肺癌，肾癌及盆腔肿瘤）的术前和姑息性治疗。

2.并发症

（1）化疗药物的不良反应（同灌注化疗）：

（2）误栓主要发生于插管不到位、栓塞剂的选择和释放不当、操作者经验不足等情况。其严重程度视误栓的程度和具体器官而定，可发生在神经、肺、胆管、胃肠道、脾、肢体末端、皮肤等处，严重者可致残或致死。

（3）栓塞后综合征与肿瘤和组织坏死有关，可发生在大多数TACE术后的病例。主要表现为发热、局部疼痛及伴随恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。

（4）感染可由所用器材或栓塞剂污染及手术场所消毒不严引起，栓塞后大量组织坏死也是导致感染的原因之一。感染常发生于实质性器官，如肝和脾。

　3.疗效评价  良、恶性肿瘤术前行供血动脉TACE，不仅可以使肿瘤发生缺血萎缩，便于手术中分离切除，而且可以减少术中出血。对于晚期恶性肿瘤行TACE，可以减轻疼痛、减少出血， 促进肿瘤变性坏死，是姑息性治疗的重要措施，也常常是某些中晚期恶性肿瘤的唯一治疗手段。由于栓塞剂的免疫原性，恶性肿瘤栓塞后还有提高免疫功能的作用。