放射性粒子组织间近距离治疗

　　放射性粒子组织间近距离治疗是指通过影像引导技术（超声、CT或MR1）将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。

1.适应证  ①直径7cm以下的实体病灶；②局部进展期肿瘤，但应用粒子植入术后仍需结合外照射等综合治疗措施；③局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远处转移的晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗；④术中肉眼或镜下肿瘤残留。

目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰 腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤（恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等）、软组织肿瘤等。

2.并发症 穿刺局部出血、粒子种植、局部溃疡、放射性粒子脱落及血行迁移、放射性损伤、气胸、肺出血等。

3.疗效评价 放射性粒子植入治疗对许多实体肿瘤有效，如：脑肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌，眼内肿瘤等。可使患者症状改善、肿瘤缩小甚至消失，转移和复发病灶减少。