非血管管腔狭窄扩张成形术

　　非血管管腔主要指体内的消化道、气管、胆管、尿道及输尿管等软组织的中空管腔。当这些官腔由于肿瘤侵犯发生狭窄或阻塞时，可通过球囊成形术及内支架置入术进行管腔重建。

1.分类和主要技术介绍   非血管管腔成形术，分为球囊成形术和支架成形术。球囊成形术即用球囊导管对狭窄或闭塞病变进行扩张，一般用于良性腔道狭窄的成形。支架成形术是指将金翼支架或塑料支架（又称内涵管，多用于胆管）放置于狭窄的腔道处，通常用于恶性肿瘤引起H控道狭窄或闭塞。

2.适应证   气管或支气管狭窄，消化道（食管、胃肠道）及胆管的良性或恶性狭窄，输尿管良恶性狭窄。

3.并发症

（1）气管成形术并发症：喉头水肿、气管黏膜出血、支架移位或咳出、再狭窄。

（2）食管成形术并发症：食管黏膜损伤出血、食管穿孔、食管破裂出现纵隔气肿、气胸、胸腔 F液、支架阻塞（食物或肿瘤长入）、支架移位、反流（食管胃连接部或食管空肠吻合口支架）。

（3）胃肠道成形术并发症：胃肠道黏膜损伤出血、胃肠道破裂穿孔、胰腺炎及阻塞性黄疸、 腹腔或盆腔内出血、支架移位脱落、再狭窄。

（4）胆管成形术并发症：出血、胆管穿孔、胆管十二指肠瘘、支架阻塞、支架机械性断裂、支架移位脱落。

（5）输尿管成形术并发症：出血、输尿管穿孔、支架阻塞、支架移位。

4.疗效评价  对于消化道、泌尿道等中空器官出现狭窄时应用扩张成形术可有效地缓解症状，提高生活质量，是肿瘤特别是晚期肿瘤的重要治疗措施。