当小朋友遇上肺炎支原体感染高发季

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员刘正辉报道　　眼下，天气逐渐变凉，肺炎支原体感染频上网络热搜。与往年相比，今年的肺炎支原体感染呈现低龄化的特点，很多小朋友出现了明显的咳嗽、发热等症状，让广大家长焦心不已。那么，肺炎支原体感染到底是什么？应如何做好预防？服药时又需要注意些什么呢？下面由同济大学附属同济医院药剂科主管药师李洁介绍肺炎支原体感染的相关知识。

　　1.肺炎支原体感染的症状

　　支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的最小病原微生物，它广泛分布自然界，有80余种。肺炎支原体属于支原体的一个类别，因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体感染。 临床症状有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、流涕、咽痛、耳痛、胸骨下疼痛，部分患儿还有喘息表现，以发热和咳嗽为主要表现。发热以中高热为主，体温在37℃~41℃，大多数在39℃左右。如果是持续性的高热，预示着病情严重；咳嗽较为剧烈，可类似“百日咳”样咳嗽。主要经飞沫传播，潜伏期2~3周，发病率以青少年最高。

　　但是，仅凭发热和咳嗽，并不能确定是肺炎支原体感染，细菌性肺炎、病毒性肺炎等也会出现同样的症状。不同病原菌导致的肺炎，治疗方案、使用药物是有所区别的。例如青霉素和头孢等抗菌药物，靶点作用于细胞壁，可治疗一些细菌性肺炎，但由于肺炎支原体没有细胞壁，因而这些抗菌药物对肺炎支原体完全无效。

　　肺炎支原体感染的诊断需在临床表现基础上，结合实验室检查及影像学检查的结果来准确判定。因此，及时就医，明确诊断很重要，避免错误服药、药不对症，反而增加药物相关的不良反应发生。

　　2.治疗肺炎支原体感染有哪些药物

　　对于轻症不需住院的患儿，主要采取密切观察病情变化的方式，注意定期到医院监测相关指标。家长们一定要需保证患儿的休息和能量摄入，适量补充水和电解质。痰咳不出可辅以叩击排痰。在用药方面，如高热可用退热药物，干咳明显可服用镇咳药物，痰多和咳痰不畅的患儿者可口服化痰排痰药物，并辅以雾化排痰的治疗。

　　因此，治疗支原体肺炎有效的常见的抗菌药物包括大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等）、新型四环素类（多西环素和米诺环素）、喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）。由于患儿的年龄、疾病的轻重程度不同，使用的药物、使用剂量和注意事项均有所区别。家长们切莫自行随意给药，一定要在医师或药师的指导下服用药物。

　　对于症状较重的患儿，家长们一定要应及时带孩子就医，接受专业而全面的检查和治疗。获取很多治疗方案。

　　3.养成良好的卫生习惯

　　李洁表示，肺炎支原体主要通过感染的呼吸道飞沫实现人际传播。潜伏期约为3周，容易在家庭成员之间传播。勤洗手是预防感染扩散的一种最重要方法，居室一定要经常通风换气，适当运动，保证睡眠，养成良好卫生生活习惯。对于当前肺炎支原体感染的高发季节，尽量避免带小孩前往人群密集和通风不良的公共场所，小孩外出时一定要戴好口罩。

　　执行主编/尹学兵

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