便秘对老年人的健康威胁不容小觑

　　在日常生活中，老年人常常会遇到一个看似不起眼却十分棘手的问题——便秘。排便次数减少，两三天甚至更久都不大便，且排便时粪便干硬，这就是便秘的典型表现。许多老年人对便秘不以为意，认为这只是生活中的区区小事，无关紧要。然而，医生们在临床实践中却发现，便秘对老年人的健康威胁不容小觑，甚至可能危及生命。

　　便秘不是小病

　　赵大爷，今年63岁。他便秘已经两年，却迟迟不愿就医，只是自己随便吃点泻药应付。直到左下腹部出现硬块，便秘愈发严重，才被家人送到医院检查，结果已是结肠癌晚期。赵大爷的经历并非个例，据消化内科医生介绍，便秘在老年人中发病率较高，卫生部老年病防治办公室曾对多个城市60岁以上老人进行便秘流行病学调查，发现老年人便秘的患病率平均为11.5%，且随着年龄的增长而增高。

　　老年人中多患有心脑血管等慢性疾病，便秘常常会导致并发症的发生和加剧，如诱发心脑血管疾病急性发作、加重痔疮和肛裂等。此外，长期便秘还会使体内毒素不能及时排出，诱发炎症、肿瘤等疾病，严重影响老年人的生活质量。因此，便秘绝非小事，老年人应予以高度重视。

　　老人便秘不要惧怕肠镜检查

　　许多老年人之所以不愿意就医，主要是害怕做肠镜检查会痛苦不堪。然而，朱金水教授指出，肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦。随着医学技术的进步，肠镜作为一种常规检查已经很成熟，特别是近年来开展的无痛苦胃肠镜检查，只需5分钟就可以完成，病人没有任何感觉。

　　临床上通过肠镜检查，可以发现不少器质性疾病，为治疗提供重要依据。因此，老年人一旦出现便秘症状，应及时就医，在医生指导下进行必要的检查和治疗，切勿讳疾忌医。

　　老人便秘后的自我保健

　　除了就医治疗外，老年人在日常生活中还可以通过自我保健来缓解便秘症状。

　　1. 多吃蔬菜水果：调整饮食是预防和治疗便秘的重要措施之一。老年人应多摄取食物纤维，多吃蔬菜水果。食物纤维能增加肠内大便量，清除肠管内大便，使之快速通过。此外，食物纤维还能预防肠道肿瘤、胆结石、糖尿病及肥胖症等。

　　2. 平时要多饮水：正常人的大便中2/3是水分，如果水分不足就难以引起便意。因此，老年人应多饮水，以预防与治疗便秘。每天至少喝8杯水，保持体内水分充足。

　　3. 按时排便：养成按时排便的习惯对预防便秘至关重要。食物进入胃后，由于反射作用，结肠运动开始旺盛，因而最容易引起便意。一天当中反射最强的是早餐后，因此老年人应在这个时间段内尝试排便。

　　4. 坚持适当的运动：每日适当运动可以促进血液循环与大肠的蠕动，有促进排便的作用。老年人可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式，每天运动30分钟以上。尤其是腹肌的运动，对便秘的改善效果更加明显。

　　药物治疗需谨慎

　　在药物治疗方面，老年人应谨慎选择。目前临床上应用的治疗便秘的药物有容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。老年人应根据自己的病情和医生的指导选择合适的药物。

　　容积性泻药：如硫酸镁，因其不被肠壁吸收而又溶于水，能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。但该类泻药不能使结肠张力增加，不宜用于肠道运动迟缓的病人。

　　刺激性泻药：如果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等，作用快，效力强，但长期应用可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因此主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。

　　润滑性泻药：如液体石蜡等，主要功能是润滑肠壁，软化大便，但口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

　　渗透性缓泻药：如乳果糖，不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用，适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者，但糖尿病病人慎用。

　　肠动力药和5－HT4受体激动剂：如替加色罗、聚乙二醇等，也需在医生指导下使用。

　　本文作者/顾晓英

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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