糖尿病患者怎样做才能保护胰岛功能？

2021-10-21 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：对一个2型糖尿病患者而言，保护胰岛功能算得上治疗糖尿病的重中之重！如何保护胰岛功能？怎样避免走到“脆性糖尿病”的地步？本期就请上海市第六人民医院内分泌代谢科殷峻主任医师与你聊聊这个话题。

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 我们都知道，1型糖尿病是胰岛B细胞被异常的自身免疫所破坏，因此1型糖尿病患者的胰岛功能一般都已完全或大部分丧失，以目前的医学水平，还没有办法恢复或保护胰岛功能。

　　幸好1型糖尿病的发病率较低，而接近95%的糖尿病患者都属于2型，对一个2型糖尿病患者而言，保护胰岛功能算得上治疗糖尿病的重中之重，下面我们首先谈谈胰岛功能的重要性。

　　2型糖尿病的发病机制

　　2型糖尿病的发病机制主要为两点：胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。

　　这两点中关键在于胰岛功能，原因很简单，只要胰岛能分泌出足够量的胰岛素，代偿胰岛素抵抗，糖尿病就不会发生。

　　即便糖尿病已经发生，如果胰岛功能较好，用少量的口服药也能很好地控制血糖；而胰岛功能较差的患者，则必须使用外源性的胰岛素；如果胰岛功能完全丧失，就会发展到让医生也头疼不已的脆性糖尿病：血糖波动极大，同样的治疗方案，会今天高血糖，明天低血糖。因此，2型糖尿病患者，应积极保护胰岛功能，避免走到脆性糖尿病的地步。

　　“少吃多动”是关键

　　胰岛某种意义上像我们每天使用的牙膏，能分泌多少胰岛素有个大概的定数。因此，要保护胰岛功能首先应该“省吃俭用”。

　　最有效的办法就四个字“少吃多动”。

　　食物尤其碳水化合物消化吸收后，想被机体利用，就需要胰岛素的帮助，吃的少，胰岛素也分泌得少，对延缓胰岛B细胞功能的衰竭大有裨益。

　　另外，运动是唯一不需要胰岛素而降低血糖的办法，经常运动，能够在不加重胰岛负担的情况下调整血糖。因此，“少吃多动”是节约胰岛功能的不二法则。

　　胰岛功能的四大保镖

　　除上述节省胰岛素的方法外，患者还应该注意使胰岛免受毒害。罹患糖尿病时对胰岛的毒性作用主要来自“糖毒性”和“脂毒性”。

　　所谓“糖毒性”就是高血糖本身会损伤胰岛功能。

　　迄今的大规模临床试验都证实，只要血糖降低，就能保护胰岛功能。无论您用哪种类型的胰岛素或口服药，都能通过降血糖起到B细胞的保护作用。

　　因此，糖尿病患者的首要任务是降血糖，只要血糖降至正常或接近正常的水平，就能延缓胰岛功能的衰退。

　　糖毒性与高血糖直接相关，脂毒性则与胰岛素抵抗密切偶联。

　　减肥，多运动，应用胰岛素增敏剂都能增加胰岛素敏感性，减轻氧化应激，保护胰岛。