最近这段时间,甲流是家长们较为关注的话题之一,给家长们带来了不少烦恼。有些孩子度过前期的高热后,在恢复期时突然喊腿疼,甚至出现步态异常,走路一拐一拐的。千万不要认为孩子在装病,很有可能是发生了肌炎!最常见的就是儿童急性良性肌炎。
儿童急性良性肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等, 多发生在春冬季节,好发于学龄期儿童,且男性比女性更易受累,多数与甲流或乙流感染相关,部分与EB病毒、副流感病毒(1、3型)、腺病毒感染相关。
特征:
•发病前有上呼吸道病毒感染史,病初有发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头晕头痛、腹痛腹泻、呕吐等症状。
•发生在急性疾病消退时,通常在发热、咳嗽和鼻卡他这些症状消退后24-48小时。
•起病急,多在夜间或晨起时突然出现下肢疼痛,双侧多于单侧,疼痛以小腿肌肉为主,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。严重者行走困难或拒绝行走。肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。
•血清酶谱尤其是肌酸激酶(CK)增多;
•病程短,治疗后恢复快,症状多在 1-5 天内迅速消失,仅个别病例延续一周以上;
•预后良好,无后遗症,极少有复发病例;
•除外其他肌肉及神经肌肉疾病,如格林巴利综合征、多发性肌炎、进行性肌营养不良等。
西药常规治疗:
•限制活动,疼痛严重者应卧床休息。
•物理降温,高热者及时应用退热药物。
•治疗以抗病毒为主,如应用奥司他韦等。
•对于合并细菌感染者加用抗生素治疗。
•重症者予以氢化可的松或泼尼松等激素治疗。
中医综合治疗:
祖国医学博大精深,中医治疗根据不同病程制定治疗方案,治法方药立足整体调节,对于缩短病程、减轻病症、提高机体免疫力、降低西药治疗的副作用有着积极意义。
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院重症肌无力传统医学科团队积极推广中西医结合诊疗技术,优化疾病治疗方案,迭加中药汤剂、颗粒剂、敷贴、针灸、熏洗、拔罐、穴位埋针等多种中药内服外治的方法治疗,中西结合,取长补短,优势互补,极大地提高了临床疗效。
因此,如果孩子在流感过程中一旦出现肌肉疼痛或者尿色变深等情况,建议立即到医院诊治,因为这样的肌炎严重的或可以发展成横纹肌溶解,甚至危及生命。上海市中西医结合医院重症肌无力传统医学科团队也将肩负重任,开展更多诊治项目,让孩子们受到精心呵护,健康快乐地成长。
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院重症肌无力传统医学科
1.门诊地点:
虹口区保定路230号1号楼2层重症肌无力传统医学科
2.交通信息:
地铁4号线、12号线大连路3号口
公交22路、137路、934路、868路、47路等
本文作者/沈洁 盛昭园
(上海中医药大学附属上海市中西医结合医院 重症肌无力传统医学科)
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