“梅氏房颤消融术”如何治疗房颤？

　　心房颤动，简称房颤,是最常见的心律失常之一。我国成年人中房颤患病率为1.6%，其中43.8%是新诊断房颤，老年人居多，男性多于女性，年龄增加、既往心血管病史是房颤的危险因素。

　　房颤不仅影响患者生活质量，严重者还可发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症，最严重的并发症是脑卒中，具有高致死率、高致残率、高复发率的特点。据统计，我国每年大约有52万脑卒中患者由房颤引起。

　　病例概况

　　患者范先生，男，70岁，因“反复头晕、心悸10天余”入合肥高新心血管病医院治疗，门诊心电图检查提示“心律失常、房颤、室性期前收缩”，患者有高血压病史约10年，口服降压药控制。根据症状和检查结果，诊断患者为“心律失常、心房颤动、高血压3级（很高危）”，收住心外科后，经彩超+左心功能测定显示：左、右房增大，二尖瓣少量反流，冠脉造影显示存在冠脉病变。

　　手术过程

　　7月29日，由梅举院长主刀，为患者成功施行了梅氏房颤消融术治疗，该手术是在全胸腔镜下，应用消融钳对左心房进行透壁隔离消融，使房颤转为正常的窦性心律，同时切除左心耳，以避免血栓形成及防止卒中的发生。

　　术后情况

　　术后患者生命体征平稳，现恢复良好，症状改善。

　　梅氏房颤消融术是如何治疗房颤的？

　　房颤常见的手术治疗包括心脏射频消融术和外科迷宫手术。 射频消融术治疗房颤效果显著，且有微创、痛苦小、恢复快等特点。随着射频消融技术及微创外科的发展，双极射频消融钳越来越多地被应用到房颤消融手术中，可在全胸腔镜下应用消融钳进行消融治疗。

　　2005年，Wolf教授发明了微创迷宫手术，在左右两侧胸壁上各打3个2厘米的孔就可完成左右肺静脉隔离手术，同时切除左心耳。

　　2009年，梅举教授独创梅氏房颤消融术，在临床治疗上具有如下优势：

　　1、手术所用消融线是在内镜下使用消融钳完成，消融线精确、透壁、完整，达到理想治疗效果。

　　2、 术中同时切除最易形成血栓的左心耳，大幅度降低因房颤而形成血栓及发生栓塞的风险。

　　3、 从心外膜去除自主神经节等影响房颤发作的主要因素。

　　4、 仅需在左侧胸背部打3个1~2cm的小孔即可完成，创伤小，不影响身体美观。

　　5、 术中患者无需接受X射线照射，安全性较高。

　　本文来源/安徽合肥高新心血管病医院

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七