阿尔茨海默病，别让我们渐行渐远

        给你3秒钟，你会做什么？，记一个单词，念一句唐诗，拨一个问候电话或是享受一口美食，3秒钟对健康人来说微不足道，但全世界每3秒，就会有一位老人面临记忆的困扰，又有一个家庭陷入记忆的烦恼……
        都市人生活压力大，不同年龄群体都会偶尔遇到记忆力减退、事多遗忘等情况，其实这些只是人体短时发生的记忆断片。但如果您认为患上阿尔茨海默病，也只是简单的记性变差而已，那就错了，让我们继续往下看。

阿尔茨海默病发展现状
        “记忆3秒钟（Every 3 seconds）”是今年世界阿尔茨海默病宣传日的主题。相关机构团体将举办各种形式的活动，进行知识普及和宣传教育，提高公众对阿尔茨海默病的知晓和认识，改变陈旧的疾病观念，改变对患病老人的认知。在全社会掀起拒绝对阿尔茨海默病老人污名化、贴标签、忽视等不良社会心理的行动，改善阿尔茨海默病老人的生活环境，提高老人和家庭的生活质量。
        阿尔茨海默病（俗称：老年性痴呆症、AD）越来越被公众所熟知， 截至2015年全世界有4680万人患有痴呆，这个数字几乎每20年翻一番。中国目前痴呆患病率为5.14%，城镇地区患病率高于农村地区，且国家AD年经济费用超过1.1万亿，并且痴呆专科医师及记忆门诊的缺乏，使患病人群无法得到有效及时的治疗，导致延误病情，使家庭和社会整体负担进一步加剧。
        目前中国有老年痴呆患者近1000万，约占世界总病例数的四分之一，每年平均有30万新发病例，平均每10位老年人中就有1位患有不同程度的老年痴呆症。中国老年痴呆症的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势，其中75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%。
         2018年9月21日是“世界阿尔茨海默病宣传日”，让我们走近他们，关爱他们。

认清阿尔茨海默症
        阿尔茨海默症最典型的初期症状就是记忆失调，患者常常会不同程度地忘记或近或远的事件，或者把一件事情的细节错误地安放在了另一件事情上，又或者把一些电视电影上的情节当做经历过的现实。这些对于普通人来说难以理解的情感状态失调，其实在生物学和医学中都可以被解释为大脑的结构受损。
        一百年前，德国医学家阿尔茨海默就发现这类奇怪的症状，他在患者死后开始在显微镜下对患者的大脑细胞进行观察，并在这类患者大脑中发现了大量神经原缠结(neuro tangles)以及蛋白斑块(protein plaques)。
        由于蛋白斑块的异常形态和神经原缠结对营养传递的阻碍，使得阿尔茨海默症患者的大脑无法像正常人的大脑一样，形成有效的信息传导。且至今都未能找到有效的治愈办法，患者一旦进入这个大脑损伤的循环后，几乎就是无法逆转的。
        而由此以后，这类记忆与情绪紊乱的症状也因此得名为“阿尔茨海默症”。
阿尔茨海默症的易感人群
        阿尔茨海默症是一种慢性进行性的中枢神经系统退行性疾病，在临床上以记忆力障碍、语言障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆为主要表现特征，发病原因未明，目前医学界认为以下因素可导致老年痴呆症的发生：1.年龄；2.遗传；3.环境因素；4.血管因素；5.教育程度；6.头部外伤；7.生活方式等，临床上一般将65岁以下的称为早老性痴呆，65岁以上的称为老年性痴呆；我国老年痴呆症的发病率在3%-7%，65岁后发病率倍增，且女性发病高于男性；发病率一般不受地域影响，只与该地域教育程度有关；患了老年痴呆会对患者及其家庭造成严重影响，应早发现、早治疗，老年痴呆症一般通过药物和心理两方面进行干预，但由于综合因素制约，目前该疾病无法彻底治愈，需要终身服药。
        最新研究表明，独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有认知功能障碍阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒等，都是认知功能障碍的易患人群，应进行定期筛查。

诊断是否患病需要抓住细节
        人随着年龄的增加以及各器官的逐渐老化，记性差、多忘事等情况普遍存在，因而绝大多数老人及其子女，都认为记忆力衰退、语言表达障碍以及性格转变等症状，只是老年群体的正常退行性改变，往往疏忽大意，置之不理。其实，有相当一部分老人在最后确诊时，已经耽误了病情，而使得最终的治疗过程漫长而艰辛。家人在日常生活中，应多留意老人的行为细节，如突然发现有以下行为并持续，必须加以重视，及时就医检查。
1、记忆力衰退，影响日常起居；
2、难以处理以前熟悉的事务；
3、语言表达出现困难；
4、对时间、地点及人物日渐混淆；
5、判断力日渐衰退；
6、理解力或合理安排事务的能力下降；
7、经常把东西放在不适当的地方；
8、情绪表现不稳及行为较前出现异常；
9、性格出现转变；
10、做事失去主动性。
确诊患病后该如何治疗
        医学界目前还未能有对阿尔兹海默病进行有效根治的方案。目前使用的是对症治疗，也就是老百姓常说的“治标”，同时控制伴发的精神病理症状。常用的有拟胆碱治疗、脑血管扩张剂等。不少患者伴有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。抗精神病药有助于控制病人的行为紊乱、激越、攻击性、幻觉和妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生不良反应。

关爱和理解是最好的良药
        因为阿尔茨海默症的特殊性，在生理医学对其暂时无计可施的状况下，心理学家以及护理学家们也在从另一角度，试图提高这些通常被认为是“不正常人群”的生活质量。伴随着记忆和意识的失去，阿尔茨海默症患者与身边人的相处往往十分困难。神经学科专家通过长期对阿尔茨海默症的研究后提出了两点建议：
        首先是理解。阿尔茨海默症患者所有”非正常“的行为和要求都是其大脑状况的正常反应。他们所有的行为都并非有意为难或者刺激身边的任何人，只是由于大脑中的细胞已经无法形成原本正常的信号链接，所以他们的记忆、逻辑、情绪等都只能在现有的情况下做出选择。
        其次是微笑。与阿尔茨海默症患者的交流，需要更多地照顾他们的情绪，而非把他们带回现实。因为对于他们来说，我们生活的现实或许就是一场灾难。人与人之间的距离，往往会因微笑而缩短，因冷漠而延长，虽然正常人无法理解他们的世界和情绪，但只要报以微笑，仍然能让患者的心里产生温暖和希望。
        如果有一天，您身边也有人开始忘记您和这个世界，请记得对他们保持理解和微笑。用短短的3秒钟，给予老人一个坚定的拥抱，一句响亮的回应，一次快乐的击掌，让他们得以喘息，放松和释怀。

（撰文编辑 / 黄璐）