为“突眼”而犯愁的杜小姐

　　年近三十的杜小姐，长的婷婷玉立，收入颇丰，但至今依然孤身一人，眼看着同事们陆续结婚成家，杜小姐既羡慕，又无奈。这么好的条件为何没有小伙青睐呢？原来，杜小姐三年前被确诊患有甲状腺功能亢进症（简称甲亢），经药物治疗治疗后虽有好转，但令杜小姐懊恼的是，甲亢病情虽然稳定了，但是眼睛却突了出来，这是怎么回事呢？

　　甲亢为何会突眼

　　内分泌科专家指出，在医学上被称为“甲状腺功能亢进、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺相关性眼病”，俗称“甲亢突眼”。这种疾病是一种多因素参与的疾病，可能与自身免疫、基因、环境等因素有关。在内分泌科门诊中，医生经常会遇到一些为“突眼”而犯愁的甲亢患者。对于“突眼”患者来说，早诊、早治是关键。一般轻度突眼可随甲状腺功能的恢复而消失，仅需对症治疗，如避免强光、灰尘刺激，适当用一些眼药水以缓眼干不适得寸进尺症状；对于严重“突眼”患者，可以戴有色眼镜、早期应用免疫抑制剂等方法进行综合治疗。

　　眼部改变大致分两种类型

　　如果患上了甲亢，经医生仔细检查会发现大多数患者有眼球突出的症状表现，尽管有的人只有很轻微的不适感。眼球突出的症状有时会在甲亢发生前出现，有的患者甚至会在甲亢治疗后，病情已被控制稳定后才出现。一般情况下，甲亢引起的眼部改变大致分两种类型：

　　1.非浸润性突眼，也称“良性突眼”。大多数患者的突眼都属于这一种，一般呈双眼对称性突出，说明症状可能较轻。

　　2.浸润性突眼，也称“恶性突眼”。患者常常有明显的自觉症状，有视力疲劳、畏光、流泪、复视、视力减退，眼部肿痛、刺痛、异物感。检查可发现斜视，眼球活动减少甚至固定。眼球突出明显，突眼度一般在18毫米以上，两侧多不对称。由于眼球明显突出，眼睑（眼皮）不能闭合，而引起结膜、角膜外露，导致充血、水肿、角膜溃疡等，重者可出现全眼球炎，甚至失明。有少数浸润性突眼患者突眼现象可不明显，但却有明显畏光、流泪、复视、巩膜和结膜充血、水肿、眼球活动障碍等现象。

　　目前突眼的治疗效果依然不理想。病情较轻，病程较短者治疗效果相对较好。甲亢控制不良、吸烟等可加重突眼的症状，必须引起重视。

　　治疗后出现突眼加重的原因

　　随着病情的好转，多数患者的突眼现象也会有相应好转。但少数甲亢患者，在治疗后眼睛表现没有明显变化，或突眼反而日益明显，逐渐加重。

　　毒性弥漫性甲状腺肿的发病，是由于机体自身免疫功能紊乱引起的，伴随的眼睛病变和突眼也与此有关。正因为如此，甲亢的病情变化与突眼可以完全不相干，具体原因目前尚不清楚。

　　甲亢患者在治疗后，如果眼睛出现不适感觉，变得更突出，有流眼泪，看东西重影等症状，切不可忽视，应及时去找医生进行适当治疗。此外，避免眼睛的过度疲劳，防止眼部感染，尽量不吸烟，防止出现严重的甲状腺功能减退等，都可预防突眼加重。

（吴艺捷）