男性更年期与女性更年期的表现有何不同

       早在二千年前，我们的老祖宗就已经发现了女性以七、男性以八为周期这个问题，《黄帝内经》即阐述了男女在不同阶段的生理变化：

　　“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七（十四岁）而天癸（性腺分泌）至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，所以有子；三七（二十一岁）肾气平均，所以真牙（智齿）生而长极；四七（二十八岁）筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七（三十五岁）阳明脉衰，面始焦（开始有皱纹），发始堕；六七（四十二岁）三阳脉衰于上，面皆焦，发始白：七七（四十九岁）任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭（更年期），地道不通，所以形坏而无子也。”

　　“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，所以能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，所以真牙生而长极；四八筋骨阴盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。”

　　由此可知，女子以“七”为周期，男子以“八”为周期。女性有更年期，男性也有，只不过男性更年期与女性更年期的表现不同。

　　男性更年晚

　　女性更年期综合征一般发生在55岁以前，是每个正常女性一生中都要经历的阶段。男性更年期综合征则往往从40岁左右开始发生，60岁以后呈现高发态势。与女性不同，并非每位男性都会经历更年期。大约在40岁左右时，会有10%左右的男性逐渐进入男性更年期，60岁以后30%的男性会发生男性更年期症状，而到了80~90岁，则大约有80%的男性或多或少都会有一些男性更年期的症状。

　　影响因素多

　　女性更年期的发生与卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度地下降有明确关系。男性更年期的发生，除了与男性垂体，即性腺轴的功能衰退导致的雄激素水平下降有关外，很大程度上还受其他内分泌的变化（如：2型糖尿病）以及慢性疾病、药物、不良生活嗜好（如：抽烟、酗酒）等因素的影响。

　　症状不明显

　　尽管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸、失眠、一过性潮热、情绪变化、性能力减退等相同的临床表现，但男性的症状没有女性明显和严重，这也是多数进入更年期的男性不易发现自己身体和情绪改变的主要原因。

　　
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　　男性更年期症状评分表

提醒：如果体能症状加上血管舒缩症状的总分≥5，或精神心理症状总分≥4，或性功能减退症状总分≥8，则可能存在男性更年期。

(供稿：周晓雷）