过度医疗,你经历过吗?
恐怕作为一个经历者你能提及也不过是哪个药多开了,哪个检查多做了。
究竟谁假了谁,你晓得嘛?
你怕医生治不好,医生怕治不好你
中国的医生可以说是一种“高危”行业,他们承担得不仅仅是救死扶伤的职能,还须自带防护功能。因为谁也不知道会不会有绝症患者突然冒出来杀自己泄愤,即便被砍死了,可能还要听一群人高呼大快人心。看瓜的群众会先感同身受角色带入“如果花了几万治疗癌症,被医生治死了,我也会砍了医生”,然后大骂医院黑心,最后表示某医生被砍得好。
医生治好病,你是不是就觉得那是个神,无所不能包治百病,坦然接受美好的过程,自觉忽视曾经的曲折。但是,治不好呢?医生立刻就成了杀人凶手,轻则被告上法庭,重则遭打杀报复。医生在治疗过程中,除了患者疾病监测观察的需要,或许他们希望通过各种先进的仪器设备时刻证明自己的治疗是正确的。毕竟谁也不能承受生命之重。
以一个常见的疾病发烧为例,你可能到诊所买个退烧药就行,花不几元,可是一到医院就没个成百上千你就别想走出大门。为什么?发烧或许只是一个表面现象,后面可能隐藏着重大疾病,如:肺炎可引起发烧、白血病可引起发烧、肿瘤也可引起发烧……那些检测可能是医生为减少误诊、漏诊,让患者买单罢了。这些检测有用还是没用,谁敢说不做?
医生技能不够,各种检测来凑?
一到医院检查一大溜,是不是现在医生技能不行?需要借助一堆化验单和设备才能看病,想来还是当年还是某某大夫有能耐,看一眼就知道这人得了什么病。
这不禁让医生觉得委屈了,若医学基础不扎实,恐怕穷尽临床所有检查手段,也不见得能把病人的病检查清楚。有的病不是通过“望闻问切”就可以诊断的,如:发病早期的乙型脑炎和重感冒都会引发发烧、流鼻涕、嗜睡等症状,但是这些症状可能对应多种病因,如果没有技术检查作为依托,即使是名医恐怕也能凭借经验猜测那种疾病几率最大。
医生不希望造成误诊,安排病人做一系列的检查,如:X光、B超、心电图等。可检查结果如果没有发现什么问题,一些好事的人就此说事?看看某某医生给我列的检查单,明明是个感冒硬生生让我做了这么多检查,肯定是拿抽成了。不是夸大其词,估计不用隔天“疑似”某医生拿回扣的消息就会铺天盖地而来。
可有的医生几乎能确诊了,为什么还做这么多检查,这不是浪费患者金钱吗?事实上,现今中国社会对误诊的宽容度极低,医生不得不借助更多检查手段,将误诊率降到最低。如果像一些发达国家来个30%的误诊率,那还不闹翻天了。
可能买得是假药,贵上天了!
过度医疗不仅是中国的问题,更是世界问题。无法否认,现实生活存在过度医疗现象,即:没病当有病治,小病当大病治,大病当绝症治。
患者说:“医生诊断,医生开得药,都是医生的错!”
那些医生估计就要回驳“药费是省里统一规定的,药费贵不是医生说了算,你们凭什么来指责医生,说我们拿回扣?请别再说药品成本很便宜,卖给你们那么贵,是我们医生拿了回扣;砖头也很便宜,房价却那么贵,难道是建筑工人拿了回扣?”
但是现有的医疗行业中,确有存在医生收入与“开单”挂钩的状况。去年,广州一医生奖金扣剩18元,被迫“拒开药”。其原因,竟是医院规定医生给病人开的检查费用要和药费达到1:1,不达标就要扣奖金。
孰是孰非难以轻言妄下结论,但是有一点是真,医生才是那个开药的。但是医生的诊断绝不是一个机械化的过程,病情的不可测性极高,医生需要自主把控的权利。如果为了防止过度医疗,恒定统一的限制或者审核标准是行不通的,这样只会延缓甚至停滞医学的进步。
过度医疗究竟谁在承当那一个假角色?是患者,是医生,还是……(文/黄艳华 世界医疗网)
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