面对男性生育力下降，我们该懂些什么做些什么

　　世界医疗网讯  据流行病学调查结果显示，男性不育的发生率有增加趋势。为此，《世界医疗网》专门走访了上海西南地区唯一开展辅助生殖技术的三甲医院——上海市第六人民医院（以下简称六院），对生殖中心从事泌尿外科和男科工作十余年，擅长男科疾病和男性不育症的诊断和治疗，每年在第六人民医院生殖中心接诊不育症患者逾万人次的刘章顺医生进行专访。刘章顺医生表示，随着生活压力的加大，环境污染，生育年龄的推迟，确实有越来越多的男性面临生育困难问题。

　　刘医生说，在去年二孩政策放开后，有很多男性患者来医院就诊，他们大多事业有成，但大都因生活压力大、大龄等原因，导致不育。

　　为此，刘医生提醒，女性最佳生育年龄为23-30岁，男性最佳生育年龄为25-35岁，女性超过35岁，生育力明显下降；男性超过40岁，生育力也会受到影响。此外，随着生活条件的大幅度改善，肥胖的人越来越多，但肥胖导致的男性体内睾酮水平下降，雌激素水平上升，也会影响精子质量和男性性功能，从而影响男性生育。

　　当然，不孕不育不是一个人的事。刘医生说，夫妻双方准备生育时，可以先做孕前检查。检查前男性需禁欲2天，再做包括生殖器检查、精液检查、血液检查。如果妻子有流产、停胎等不良孕产史，男性还应检查染色体。

图为刘章顺医生

　　在临床上，男性不育，多是解决少精无精和精子缺乏活力的问题。其中无精症是指精液中没有精子。这分为两种情况：一种是梗阻性无精症，是指睾丸有正常的生精功能，由于先天或后天的原因导致精子输出管道受阻，造成精液中没有精子；另一种是非梗阻性无精症，是指睾丸生精功能低下或丧失，造成精液中没有精子。

　　在治疗男性不育方面，一般采用药物和手术治疗，而辅助生殖技术则是捍卫男性生育力的最后保障。目前，我国辅助生殖技术经过近30年的发展，已经成为一项安全、成熟、有效的治疗手段。人工授精适用于性功能障碍或轻度少弱精子症的男性，第一代试管婴儿适用于轻中度少弱精子症或女性因素的不孕夫妇，第二代试管婴儿技术的出现，真正为男性患者带来了福音，它使得以前无法生育的重度少弱畸精子症或一些无精症患者，也能通过单精子注射技术生育自己的后代，第三代试管婴儿适用于阻断某些遗传疾病。

图为刘章顺医生接受《世界医疗网》采访

　　六院生殖中心在2014年正式运行以来，采用辅助生殖技术出生的婴儿已有近600名。这与陶敏芳副院长从创建中心之初就一直给科室所有医护人员强调的“高标准、严要求、严格按照规范来做”的“育人”方针有着不可分割的关系。这让生殖中心可以为真正有需要的不孕夫妇提供用心服务：主诊医生从制定方案、监测卵泡、取卵到移植胚胎，全程一对一跟踪。这使得六院生殖中心在获得患者一致好评的同时，又保证了生殖中心的成功率在上海市位居前列。

　　最后，刘医生呼吁，解决男性不育问题，不能只靠治疗，还应重视预防。男性在日常生活中，应戒烟戒酒，加强锻炼，避免长时间开车、久坐，少泡温泉、蒸桑拿。此外，还应洁身自好，避免泌尿生殖道的感染。

　　门诊时间：周一至周四全天

　　周五下午

　　周六全天

　　医生简介

　　刘章顺 医学硕士，上海市第六人民医院生殖医学中心男科主治医师，上海市医学会男科分会成员，从事泌尿外科和男科工作十余年，擅长男性不育症、男子性功能障碍、生殖道感染疾病的诊治，在男性少弱畸精子症、无精症、性功能障碍等疾病诊治上积累了丰富的经验。