鼻咽癌 一种具有地域特征的恶性肿瘤

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员  刘正辉  报道  鼻咽癌是一种存在明显人种及区域分布差异的恶性肿瘤。该病会在鼻咽部黏膜上皮形成恶性肿瘤，且多发生于鼻咽侧壁及顶壁，尤其是咽隐窝部。在我国，鼻咽癌以华南地区发病率最高，在北方地区发病率明显减少。据相关研究发现，鼻咽癌是因EB病毒感染所引起，其发生率亦与感染、环境、遗传等因素息息相关，还可能与长期食用腊味、咸鱼等含有大量亚硝酸盐的腌制食品有关。

　　据广西河池市人民医院主治医师覃佳介绍，在疾病早期阶段，鼻咽癌可能没有明显症状。随着病情的逐渐加重，患者会出现听力下降、鼻塞、耳鸣、涕中带血、面部麻木、头痛、复视等一系列症状表现，甚至包括颈部肿块及颅神经麻痹等严重体征表现。下面专门介绍鼻咽癌防治方面的一些知识，让大家更好地了解和防控这种特殊的癌症。

　　鼻咽癌的预防

　　1.环境保护

　　想要预防鼻咽癌，应多注意所处的环境卫生，避免长时间吸入有害烟雾，如杀虫喷雾剂、煤油烟、二手烟等。空气中的镍、石棉、放射线等，同样会对鼻咽部造成一定程度的危害，要注意防范。尽量避免到有辐射的区域活动，如果不得不接触放射线，需做好相关的防护，比如穿好防辐射服等。

　　2.调节饮食

　　除了需严格戒烟戒酒以外，还应注意营养均衡搭配，三餐均要保持蔬菜、水果、瘦肉的基本摄入。少食或禁食熏肉、腊味、腌菜、咸菜等含有亚硝酸盐的食品，尽可能避免进食辛辣刺激性及含有酒精的食品。

　　3.调整心态

　　切勿经常让身体处于过度劳累的状态，每天应保证充足的睡眠时间。如果睡眠质量较差，可在睡前适当饮用一些温牛奶助眠，或使用一些纯天然草本植物的香薰辅助睡眠，有助于缓解神经紧绷问题，尽量少熬夜，可在一定程度上减少鼻咽癌发生的概率。

　　4.干预增生

　　部分人群可能存在鼻咽上皮增生性病变，尤其是不典型增生这类鼻咽癌的癌前病变表现，一定要积极治疗和干预。同时，还应多食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜，新鲜果蔬中所富含的维生素A、维生素C、维生素E都具有良好的抗上皮增生及抗氧化作用。

　　5.定期检查

　　鼻咽癌高危人群（南方各省高发区，30~59岁），特别是家庭直系亲属中有鼻咽癌患者的人群，务必定期前往医院进行鼻咽部筛查，实时检测鼻咽部有无病理问题显现。争取做到早发现，早诊断、早治疗、早康复。

　　鼻咽癌的治疗

　　1.放疗

　　鼻咽癌对放疗非常敏感，因此放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。如果鼻咽癌处于早期，经单纯放射治疗即能有效治愈；中晚期鼻咽癌患者则需要采用放疗联合化疗综合治疗，才能取得更好的效果。

　　2.化疗

　　部分鼻咽癌患者已到中晚期，癌细胞数量逐渐增多，不适合采取手术或放疗，可选择化疗方法来改善鼻咽癌的病情。化疗主要是通过化学药物来杀灭癌细胞，临床上根据化疗的不同序贯方式，可将其分为诱导化疗、同步化疗和辅助化疗。

　　3.手术

　　在临床上，手术治疗并非鼻咽癌的主要治疗手段，且一般仅在特定条件下进行，比如可作为局部复发的鼻咽癌或局部放疗失败等情况下的选择，包括传统手术、鼻内镜下鼻咽癌切除术、颈淋巴结复发（残留）手术。鼻咽癌手术治疗可能会引起一定的并发症，比如上颌骨坏死、面部麻木、面部瘢痕及颚瘘等。所以，患者需结合自身实际情况，并参考医生的建议酌情选择。

　　4.生物免疫疗法

　　生物免疫疗法能调节人体的生物反应，积极调动人体的免疫防御功能，抑制癌细胞的生长。

　　5.中医治疗

　　针对鼻咽癌治疗的不同阶段，可采用中药辅助治疗，也可单独使用。对于身体素质较差、出现癌细胞转移且对放化疗不耐受的患者，可采用中医药治疗。

　　6.靶向治疗

　　靶向治疗是利用靶向药物来抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡，或者抑制肿瘤的血管生成等途径，达到抗肿瘤治疗的目的。

执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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