防治肌少症，我们该懂些什么

　　上海交通大学附属第六人民医院肾病科简桂花、汪年松的《千金难买老来瘦，老年肾病当心肌少症》科普文章上线发表后，很多读者咨询：有了肌少症会尿毒症吗？肌少症要治吗？等等。为此，本期与大家来聊聊“肌少症”的治疗。

　　积极控制慢性疾病

　　慢性肾病老年人多发，易感染及蛋白质丢失，老年慢性肾病易慢病共存，慢性疾病常常出现炎症反应、代谢增强，疾病的控制可减轻炎症反应，减少肌肉萎缩；

　　增加蛋白质摄入

　　老年慢性肾病有胃肠功能紊乱，同时因病过度限制蛋白质摄入造成营养不良。蛋白质占肌肉重量20%，是合成肌肉的重要原料，需在医生指导下评估肾功能情况补充蛋白质，必要时能量及口服营养补充剂；

　　加强运动

　　随着年龄增长，慢性肾病患者各项机能下降，如缺乏有效的锻炼，易导致肌肉量减少及萎缩。建议每周坚持运动3-5次，每次以30分钟左右，最好在专业人员指导下制定个体化运动方案，增强抗阻力运动。

　　多晒太阳

　　维生素D缺乏会影响肌肉收缩功能和代谢。增加维生素D可增强髋部肌肉的力量，通过日晒，并在医生指导下服用维生素来补充维生素D;

　　药物治疗

　　目前无特效药物。生长激素理论上可以增加肌肉含量，包括胰岛素的调节因子。如果肌少症不是严重到了威胁生命，一般不用这类药物。

　　特别提示：

　　对于患有“肌少症”的老年肾病患者，运动锻炼及营养管理是最好的治疗方法。需指导下规范进行。

　　小贴士

　　60-80岁老年肾病患者，注意您的肾功能检查指标，如果肾小球滤过率（GFR）小于45ml/min,建议前往每周三下午的“慢性肾病随访门诊”做“肌少症”的筛查，早发现、早预防、早治疗。

　　专家简介：

　　简桂花

　　上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科主任医师。

　　擅长糖尿病肾病的风险评估；糖尿病肾病、lgA肾病、尿酸性肾病的中西医结合治疗，延缓肾衰的进展。

　　专家门诊：周四下午，周五上午

　　特需门诊：周五下午

　　（以当日挂牌为准）

　　汪年松

　　上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科行政主任，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。

　　现任中华肾脏病学会全国委员、上海医学会肾脏病学会副主任委员、中华肾脏病、上海医学等杂志编委。近年来先后主持完成国家自然科学基金、卫生部科研基金、上海市科委和卫生局课题等10余项。在核心期刊上发表论文250余篇，SCI收40篇；主编学术专著4部、参编教材2部、专著6部。

　　擅长各种肾病，如IgA肾病、乙肝病毒相关性肾炎、尿路感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高尿酸血症和痛风性肾病等，以及强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等风湿病的诊治, 尤其对强直性脊柱炎、糖尿病肾病、延缓慢性肾功能不全进展、各种血液净化技术的应用和各种透析并发症的防治有较深的研究。

　　专家门诊：周二上午

　　特需门诊：周一下午

　　（以当日挂牌为准）

　　本文供稿/顾海鹰

　　本文作者/简桂花 汪年松

　　执行主编/尹学兵

　　     值班编辑/星    炫