早期记忆损害有哪些主要表现

　　轻度认知功能障碍以记忆损害为主要表现，主要特点为情节记忆受损。

　　情节记忆（情节记忆属于长时记忆的一种，是指对与一定的时间、地点及具体情境相联系的事件的识记、保持和再现），特别是口头记忆减退显着。口头记忆是指口头相传的意思，就像古代没有文字，人们就用口口相传的方法来记述发生过的事件。还有一种意思，就是像口头禅一样，在说话间那种记忆就自然而生，但是一旦出现轻度认知功能损害，那么患者的口头记忆就会减退。

　　轻度认知障碍还包括语言功能障碍，其特点是命名不能以及听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断，或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休；如果找不到所需的词汇，则采用迁回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍，早期复述无困难、早期保持语言理解力。

　　情节记忆受损表现为词语性、视觉性情节记忆受损。词语性记忆损害是随后发展为痴呆的最早改变。而体现视觉性情节记忆的视觉再认也可有效识别轻度认知功能障碍的记忆损害，预测轻度认知功能障碍进展为痴呆的灵敏度达85.7%，特异度为100%。情节记忆的解剖学基础是海马结构与内嗅皮质，而结构影像研究已发现轻度认知功能障碍患者存在明显的海马和内嗅皮质萎缩，显示了形态学表现与神经心理学特征的一致。语义记忆也可受损，表现为词语流利性和命名损害，尤以动词流利性受损明显。

　　认知功能除明显的记忆力损害外，其他如语言、注意力、视空间功能、执行功能均有不同程度的损害。59%轻度认知功能障碍患者还存在精神症状，如抑郁、焦虑、淡漠、易怒，尤以抑郁多见，且存在精神症状的轻度认知功能障碍患者其认知损害更为严重。

　　此外，轻度认知助能障碍患者的日常生活能力可减退，其主要表现为复杂的日常生活能力受损，如现金管理、账单支付等财务处理能力减退。

　　本文作者/刘学源

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青