不是所有的颈动脉狭窄都需手术治疗

       世界医疗网 （上海） 特邀通讯员  刘正辉  朱洁婷  赵晓华报道    万先生刚过不惑之年，是家里的顶梁柱，每天在外奔波，经常感到头晕、耳鸣，还出现过眼前发黑的情况。万先生总认为是工作压力大，没有休息好的原因造成，不太放在心上，等休假了好好休息几天就会恢复。近日，在单位组织的体检中，一张颈动脉狭窄大于70%并有斑块形成的体检报告，为万先生的健康敲响了一记警钟。

　　颈动脉是供应头部血运的重要血管，颈动脉狭窄是由于动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄。若不及时治疗，颈动脉会变得越来越窄，甚至闭塞，这是导致脑中风的常见原因。服用药物还是手术治疗？为了寻求最适合自己的治疗方式，万先生来到中南大学湘雅二医院血管外科副主任医师何昊的诊室就诊。

　　据何主任介绍，颈动脉狭窄根据有无临床表现，可分为有明显症状型和无明显症状型，主要包括手的肌力下降、肢体感觉障碍、面部麻木、耳鸣、一过性眼前发黑、语言障碍、头晕、头痛、反应迟钝、记忆力减退等。像万先生这种有明显症状并且狭窄程度超过70%，需要考虑手术治疗，因为这时大脑的血液供应会明显受到影响，造成脑部缺血的可能性很高。医生推荐介入手术，这是一种微创的手术方式，创面小、住院周期短。经过一周的治疗后，万先生顺利出院，头晕、耳鸣的症状明显缓解，睡眠质量也得到改善。

　　但何主任提醒，并不是所有的颈动脉狭窄患者都需要进行手术治疗，有些无症状的患者可以通过药物治疗改善血运。发现颈动脉狭窄后一定要予以重视，颈动脉是反映全身血管状态的“窗口”，畅通的血管对人们的健康至关重要，维持血管的健康需要控制好血压、血脂、血糖；平时保持健康的饮食习惯，并且严格戒烟，定期体检。一旦出现身体不适应及时就医，在医生的指导下，进行正确的治疗和康复。

执行主编/尹学兵
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