章如新教授：秋季要做好过敏性鼻炎的防治

　　秋高气爽，然而，打喷嚏、流鼻水的人逐渐多了起来。这是为什么？

　　原来这种情况是秋季过敏性鼻炎高发的表现。秋季的空气干燥，昼夜温差大，风力也比较大，许多植物花粉、枯草、树叶纷纷飘落，空气里的粉尘颗粒物也多了。这些就是秋季过敏性鼻炎患者增加的主要原因。

　　复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科头颈外科主任章如新教授说，秋季要做好过敏性鼻炎的防治。过敏性鼻炎除了鼻痒、鼻塞，频繁喷嚏，流清水涕等鼻部症状，而且可引起睡眠障碍等头痛、眼睛痒、荨麻疹，记忆力、注意力下降、精神不振等症状。个别人还会出现鼻腔出血、咳嗽、胸闷等症状，影响工作、学习和生活质量。如果不及时治疗的话，还有可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎，过敏性哮喘等病症。

引起过敏性鼻炎发病因素较多

　　过敏性鼻炎是发生在鼻腔粘膜的变态反应性疾病，是一种常见病、多发病，有常年不愈和季节性发病的二个显著特点。鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等症状，都是过敏性鼻炎的主要症状。

　　复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任章如新教授介绍说：目前从整个世界范围来说，过敏性鼻炎发病率大概在5%-40%之间，而我国据不完全统计，各个地区也不一样，发病率在5%-25%之间，估计全国患病人数在1亿以上。

　　引起过敏性鼻炎发病因素较多，分内因和外因。内因主要是指过敏体质，受到一些遗传、基因和免疫功能的影响；外因主要是指环境因素，如多种的过敏原，空气污染。环境因素是过敏性鼻炎高发的主要原因之一。

　　过敏性鼻炎可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎两种类型，前者多由于过敏体质者吸入或接触空气中PM2.5、粉尘、尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂排泄物，或食入鸡蛋、牛奶、面食、虾蟹等过敏原引起。而后者多由于过敏体质者吸入空气中花粉、诱发。

　　章如新教授特别提醒，广大患者不要误把鼻炎当感冒，乱服感冒药，延误治疗，应尽早做过敏原检测，以明确诊断。

过敏性鼻炎可以进行手术治疗

　　过敏性鼻炎一般采用药物治疗，如抗组胺药及鼻用糖皮质激素药，多数病人都可药物控制。但有一部分患者用药物治疗不能控制，或停药后再次复发。对难治性过敏性鼻炎，章教授介绍可用鼻内镜下筛前神经及鼻后神经阻滞的微创外科手术。

　　那么，哪些过敏性鼻炎患者适合鼻内镜下筛前神经及鼻后神经阻滞手术呢？

　　章如新教授说，过敏性鼻炎的外科治疗可适用于以下三个方面：

　　第一，对于药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患者，可考虑手术治疗。术前需评估过敏性鼻炎的药物治疗效果，是否经规范的药物治疗，主要是针对常年不愈，严重影响工作、学习、生活质量的过敏性鼻炎患者。

　　第二，过敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病，如：鼻息肉、鼻窦炎、下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲等，用药物治疗效果不好，也可以采用鼻内镜下微创治疗。

　　第三，特殊人群，如：孕期前的过敏性鼻炎患者，考虑到药物可能将会对胎儿造成影响，可以在孕期前，进行过敏性鼻炎微创手术治疗。使孕妇在不用药物的情况下，安全度过孕期，免受过敏性鼻炎的困扰，及对胎儿造成可能的影响。

　　近几年来，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科采用鼻内镜高选择性筛前神经阻滞术及鼻后神经阻滞术的微创治疗，让那些药物无法控制的过敏性鼻炎患者有望不用药物就能获得持续的治疗效果。

　　章如新教授表示，过敏性鼻炎预防和治疗应该并重，应该从减轻环境污染、避免过敏原，加强个人防护、提高机体免疫力入手，个人保健和健康锻炼也是十分重要的。对过敏性鼻炎及使得过敏性鼻炎难治的鼻部器质性病变，如鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等需极早进行积极治疗，进一步提高民众的健康水平和生活质量。

过敏性鼻炎要注重预防

　　通过健康的生活方式，我们可以减少过敏性鼻炎的发作和减轻发作时的症状：

　　１.加强锻炼，提高自身免疫力。

　　２.戒烟限酒，减少烟酒对鼻黏膜的刺激。

　　３.过敏原测试，找出过敏原，并避免接触相应的过敏原。

　　４.早晚可用生理盐水或清水清洗鼻腔。

　　５．保持生活环境干燥，衣服被褥勤洗勤换，避免衣物霉变。

　　６.保持充足睡眠，养成良好的生活习惯。平时可按摩迎香穴，天冷时外出注意保暖。

　　７.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、冰水果等。

　　８.保持室内空气清新，空调温度不宜过低，避免电扇直吹。

专家简介：

　　章如新

　　教授，主任医师，博士生导师，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会变态反应学分会中西医结合学组副组长、中华医学会上海分会耳鼻喉科专业委员会委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等核心期刊编委。上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者、上海市卫生系统先进工作者。

　　擅长耳鼻咽喉头颈外科各种疑难病症的诊治，鼻窦疾病的内镜微创手术、鼻颅底及鼻眼相关内镜微创手术、嗓音疾病及早期喉癌的显微内镜激光微创手术。在头颈肿瘤、喉癌、鼻咽癌、鼾症、鼻窦炎、过敏性鼻炎、声带白斑、中耳炎、眩晕病、神经性耳聋、老年性耳聋等疾病的治疗有丰富的临床经验

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　　特需门诊：周三上午

本文作者/黄　昱
执行主编：尹学兵
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