关节疼痛，我们该想到些什么

　　这天早晨，赵爷爷刚睡醒，便感到左边的膝关有点痛，家人劝到医院看医生拍片子，他嫌麻烦，故到药店买膏药贴，看看症状能否改善。

　　从临床上来说，关节疼痛是一种常见的症状。关节疼一方面可能是由于关节本身的病变引起的，如关节内骨脱位、膝关节月板损伤、关节韧带损伤等损伤性病变，如关节内骨脱位、膝半月板损伤、关节韧带损伤等损伤性病变。另一方面也可能是多种其他疾病的表征。

　　1． 关节炎。如急性化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎、血友病性关节炎等都会出现关节疼痛。

　　2． 肩周炎。即由肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和活动障碍，又称冻肩。多在40岁以上患病，慢性，无外伤，肩疼呈刀割样或钝痛，可放射到手，晚间疼痛加剧，影响睡眠。积极治疗可尽快恢复。

　　3． 肺结核。结核菌侵入人体4~8周后，其菌体或代谢产物可引起关节组织发生免疫变态反应，导致多发性关节炎。多个关节出现组织肿胀、疼痛，但关节不红、不变形，并伴有肺结核症状。

　　4． 肺癌。肺癌最常见的病理为鳞状上皮癌，鳞癌细胞在增生分化过程中会刺激生长激素分泌增加，使骨关节导常增生，导致肺源性关节病。主要累及踝、腕等大关节。

　　5． 白血病。异型白血病可侵犯、破坏骨关节，或引起周围组织出血。

　　6． 血友病。约有2/3血友病患者会发生关节出血，急性期局部红肿热痛，常被误诊为急性关节炎。

　　7． 神经系统疾病。脊髓痨、脊髓空洞症、半身不遂等可引起关节软骨及骨质广泛破坏，医学上称为神经性关节炎。

　　8． 痛风。病变可侵犯全身性许多部位，其中包括关节。

　　9． 急性传染病。风疹、流行性腮腺炎等急性传染病可并发关节炎，引起关节组织变态反应。关节疼痛可是原发病的前驱症状，也可能在原发病治愈后出现。

　　10． 牛皮癣。约有2.6%的此种患者伴有关节炎。

　　专家提醒你，发现关节疼痛不能只局限于关节局部病变，而应从全身其他部位的异常进行综合观察分析，并及时就医。关节疼痛常应做X线检查或者拍片检查，观察骨关节的改变，有的需要进行关节穿刺及化验以便明确诊断。

　　本文作者/江化社

　　插图来源/摄图网

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