前列腺癌早期征兆：小便不畅

　　有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿，由于经常用力， 肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝（小肠气）；在气候变化、饮酒、劳累时，前列腺突然充血、水肿，可能诱发尿潴留；由于排尿不畅，尿过多积存，又可引起泌尿系统继发感染，有的发生膀胱结石，还可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

　　前列腺癌早期有何症状

　　一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系，但导致前列腺炎的诱因如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防。

　　从临床上来说，前列腺癌早期有如下症状：

　　前列腺癌一般在50岁以后发病， 95％发生于60岁以上的老年男性，发生率持续地随年龄增长而增加。进展性前列腺癌患者可出现排尿困难乏力、尿线变细、尿流变慢、排尿次数增多等其他症状还包括血尿、腹股沟区肿大淋巴结、阴茎勃起功能障碍、血精、下肢水肿等。其他前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生相混淆。在我国约80％的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌，这时就失去了治疗的最佳时机。

　　与前列腺癌相关的危险因素有哪些

　　主要有以下6种因素：1.年龄：绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁；2.家族史：当家族中有直系男性亲属（父亲或兄弟）患前列腺癌时，发病率明显增高；3.人种：前列腺癌在非洲裔美国人中的发病率最高，其次是美国白人。在黄种人中发病率较低，但近年来的发病率都呈现逐年升高的趋势；4.前列腺内出现细胞改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率高；5.饮食：经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群；6.雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。

　　前列腺癌筛查主要“查”什么

　　首先是直肠指检，可以发现很多无症状前列腺癌患者，可获得早期诊断及根治的机会。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。

　　其次进行的是血清前列腺特异性抗原（PSA）检查。正常情况下血液中的PSA不高（不高于4ng/ml），当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高，目前是筛查前列腺癌最敏感的瘤标。如果PSA升高，应复查一次，如果仍然升高，且排除明显是因为炎症或其他影响因素（如前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、经直肠超声波检查、前列腺穿刺活检等）导致者，则怀疑有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。

　　第三是经直肠超声波检查，此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行，超声波检查可以发现前列腺癌的病灶。

　　前列腺癌主要的治疗方法有哪些

　　前列腺癌主要的治疗方法有：手术治疗（包括前列腺癌根治术、保留神经的前列腺癌根治术）、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、生物治疗等。

　　本文作者/周蕾

　　值班编辑/七七