害怕生宝宝疼痛的女生点进来

　　小张婚后已有1年，但她一直有一个说不出口的秘密，她害怕生孩子。她平时在网络上会看到一些博主或者是网友对生孩子的评价，那就是痛痛痛！生孩子会特别特别特别痛！小张在日常生活种本就属于怕痛的人群，而网上的描述给她留下了一定的心理阴影，故她不敢生孩子。

　　上述小张的情况相信很多女生都产生过吧，生孩子会不会很痛？因为害怕痛而不想生孩子。但是随着当今时代的发展，我国医学科技创新与医学教育工作取得了显著进步，为国家卫生健康事业发展提供了有力保障。生育方式除了自然分娩和剖腹产之外还有一种叫无痛分娩。

　　一、无痛分娩的方式

　　顾名思义，无痛分娩是一种通过使用麻醉药物来降低/消除产妇在分娩时疼痛的方法。目前，国内外正在使用的最成熟、最广泛的镇痛方法是椎管内阻滞分娩镇痛，就是俗称的“无痛分娩”，通过腰椎穿刺向椎管内注入“稀释”的局麻药和（或）阿片类镇痛药，留置导管连接患者自控镇痛泵，从而抑制疼痛。它主要通过两种方式实现：一种是腰麻（硬膜外麻醉），另一种是静脉麻醉。

　　腰麻是指麻醉师会将一种局部麻醉药注射到脊椎附近的区域，使腰部以下的身体部位完全麻木。这种方式是最常用的无痛分娩技术之一，因为它可使产妇在分娩时保持清醒且能够有效的减轻分娩时的疼痛。

　　静脉麻醉通常是某些特定情况下的孕妇做不了腰麻的另一个选择，它通过将麻醉药物通过静脉注射到身体内来缓解产妇的疼痛。但是，与腰麻相比之下，静脉麻醉可能会对产妇和婴儿的意识水平产生一定的影响。

　　二、无痛分娩的优点

　　1、能够有效降低/消除产妇分娩时的疼痛；

　　2、可使产妇在分娩期间保持清醒；

　　3、能够为一些需要紧急剖宫产/难产情况下的孕妇提供更好的条件。

　　三、无痛分娩的注意事项

　　1、需要由专业的医生或麻醉师来进行操作和监控；

　　2、产妇和婴儿可能会对麻醉药物产生不良反应，故须在医生指导下进行；

　　3、并不是每个产妇都可以采用无痛分娩，某些特殊情况下的产妇可能不适合使用这种生育方式。

　　4、虽然无痛分娩是一项安全有效的技术，但是产妇应该在与专业医生进行详细咨询后做出选择，并且需要在专业医生的指导下进行决策和实施。

　　四、无痛分娩的误区

　　很多产妇和家属对无痛分娩会产生一些误解，比如，无痛分娩真的不痛吗？打了麻药以后会产生腰痛吗？这种方式生出来的宝宝会变笨吗？......接下来就由小编来为大家科普一下这些常见误区的“真相”。

　　误区一：无痛分娩真的不痛吗？

　　当然不是，痛感因人而异。无痛分娩并不是百分之百完全无痛的，而是尽可能减轻疼痛的程度。

　　麻醉师会对产妇进行疼痛评分即视觉模拟评分(VAS)，伴随着镇痛药的起效，评分逐渐下降，当VAS评分降至3cm左右时，多数产妇会感觉到轻松很多。但是，依旧会有少部分的产妇在给药后疼痛并未得到缓解/降低，又或者是一开始的时候效果很好，但是随着生产过程的进展疼痛又突然加重，全程难以获得满意的镇痛效果，临床上称其为分娩镇痛不全。

　　而这种情况的产生则可能是产妇的经产次数多、宫颈扩张过快、催产素的使用、阿片类药物耐药、硬膜外导管移位等，使药物的作用受到影响。但是即便是不满意的镇痛效果，麻醉医师还是会评估麻醉效果，排除其他因素（膀胱膨胀等）引起的疼痛，通过检查、调整硬膜外导管的位置，调整镇痛药液浓度和（或）剂量等方法来尽可能达到满意的镇痛效果。

　　误区二：打了麻药以后会产生腰痛吗？

　　生产之后的腰痛分为穿刺部位的急性疼痛和腰背部的慢性疼痛。

　　穿刺部位的急性疼痛是指在硬膜外导管拔除后穿刺点局部可能会有钝痛，与穿刺针造成的组织损伤有关，随着受伤组织逐渐修复，一般只会持续数天。

　　但是慢性腰痛可能会持续数月甚至是数年，而其与“打无痛”其实是没有关系的，可能的原因有：

　　①产妇在妊娠期间的体重增长过多/过重，脊柱和腰肌长时间承受重压而引起不同程度的腰部劳损；

　　②多种激素水平改变，脊柱和骨盆的生物力学改变；

　　③分娩过程中骨盆和韧带的扩张牵拉；

　　④照顾新生儿或哺乳时姿势不正确等。

　　误区三：这种方式生出来的宝宝会变笨吗？

　　无痛分娩在使用麻醉药时的用药剂量通常只有剖宫产麻醉用药剂量的十分之一左右，药物进入母体循环后，再通过胎盘吸收的药物是微乎其微的，而这微乎其微的药物并不会对胎儿产生不良影响。现代椎管内镇痛技术与不良胎儿或新生儿结局并没有任何联系。且目前的临床研究还没有发现无痛分娩会影响宝宝智商的证据。

　　五、无痛分娩与自然分娩的区别

　　两者是目前临床上常见的两种分娩方式，它们在一些方面有着明显的区别。

　　1、分娩方式 无痛分娩是通过使用局部麻醉/全身麻醉药物来降低/消除产妇分娩时的疼痛感觉；自然分娩则是产妇依靠自己的力量通过宫缩和阴道分娩。

　　2、疼痛管理 无痛分娩能够提供更好的疼痛管理，使产妇在分娩过程中降低/消除痛感；自然分娩则不适用任何麻醉药物，故产妇产生的疼痛感是较强烈的。

　　3、医疗监控 无痛分娩需要使用麻醉药物，而麻醉的使用具有一定的风险，故其需要专业的医生和麻醉师参与和监控；自然分娩相对较为简单，不需要额外的医疗干预。

　　4、因人而异 每个人的身体情况都不同，故选择无痛分娩和自然分娩的人群也会不同。对产程疼痛特别敏感的产妇、存在高危因素的产妇、需要刨宫产的产妇、对自然分娩有顾虑的产妇等，医生可能会推荐采用无痛分娩；而部分自身情况良好,且胎儿在子宫内发育的好，胎位正常,没有缺氧现象,宫缩正常的产妇，医生就可能会推荐自然分娩。

　　注：每种分娩方式都有其适应症和禁忌症，故产妇一定要在专业的医生指导下进行选择。

　　总而言之，无痛分娩是一种非常有效的分娩方式，希望像文中的小张一样害怕生产痛的女生们在看了本篇文章之后会对生宝宝的阴影相对减少一些。且目前医疗临床上无痛分娩已经使用的硬膜外自控镇痛泵即根据产妇的体重和对镇痛药的耐受程度设置用药，当VAS＞3cm时产妇可以自己控制给药量，满足不同产妇不同程度疼痛下对镇痛药物的需求，用药更加精确化、个体化。当产妇自控给药后疼痛没有明显降低/消除时，也可以及时告知麻醉医师根据实际情况做相应的处理和调整，来达到更满意的镇痛效果，让产妇拥有更舒适的分娩。

本文作者/谢曼丽

执行主编/尹学兵

值班编辑/谢曼丽

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