体检报告出来后，请医生为你解读

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道   那天上午，在门诊接诊室，两个女人站在我的接诊桌前，年老的让年轻的女子坐下后就开始急切地述说：“这是我女儿，今年45岁，她参加单位组织的体检，看到心电图报告慌了神，她非常害怕，给我打电话说：‘妈，我可能有心脏病，体检报告不好呢。’我说别急，我马上陪你去看医生。我放下电话就打车陪女儿来看病。女儿没有什么不舒服啊，医生，是不是我女儿真的得了心脏病啊？”

　　我接过心电图报告，上面写着检查结论：

　　·窦性心律；

　　·ST段呈水平型压低（ⅡШAVF 0.05mV）。

　　看着母女俩慌张的样子，我耐心地进行了体检并询问有无不适，然后针对心电图报告上的两点结论进行解释。听了我的解释，母女俩如释重负后离去。

　　为让有同样困惑的体检者释疑，现将我的回答整理如下：

　　窦性心律

　　1.窦性心律是心脏的正常节律之一。对于维护心脏健康具有重要意义。窦性心律是医学术语，用于描述心脏跳动的正常节律。

　　2.窦性心律是指由窦房结发出的激动所形成的心律。窦房结是心脏上的一个特殊组织，位于右心房的上部，它能够自动地、有节律地产生电流，这些电流按照特定的传导路径传送到心脏的各个部位，从而引发心肌细胞的收缩和舒张，完成心脏的跳动。

　　3.窦性心律是心脏的正常节律，代表心脏的电活动和机械活动都处于正常状态。窦性心律的节律是规则的，即心脏跳动的间隔时间是相对稳定的。

　　4.窦性心律的频率范围在60-100次/分之间。在正常情况下，窦性心律的频率范围在60-100次/分之间。当然，这个范围会受到多种因素的影响，如年龄、性别、运动状态、情绪等。

　　5.窦性心律是心电图检查中常见的诊断结果之一。对于出现窦性心律不齐、窦性心动过速或窦性心动过缓的患者，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗。

　　·对于生理性的窦性心律不齐和窦性心动过缓，一般不需要特殊治疗；

　　·对于病理性的窦性心律不齐和窦性心动过速或心动过缓，则需要针对病因进行治疗。

　　ST段呈水平型压低

　　ST段呈水平压低是心电图检查中的一种重要表现，可能由多种原因引起。造成ST段压低的原因包括：

　　1.心绞痛、心肌病，包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病等，这些心肌病也可能导致ST-T的改变，包括ST段的压低。

　　2.电解质紊乱造成，如低钾血症，由于体内钾离子浓度降低，可能影响心肌细胞的电生理活动，导致ST段压低。

　　3.生理性因素，比如在紧张、焦虑或运动状态下，由于心跳加快，也可能出现继发性的ST段改变，表现为ST段压低。

　　4.其他心脏疾病，如心肌炎、早复极综合征、植物神经功能紊乱、神经官能症等，也可能引起ST段压低。

　　对于出现ST段压低的患者，医生通常会结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以明确具体原因进行诊治。

　　但是，对于ST段呈水平型压低（ⅡШAVF 0.05mV）这样的情况，临床上一般视作正常，受检者不必过度担心。需要注意的是，无论年纪大小，都要保持健康的生活方式，包括：

　　·合理膳食、适量运动、保持良好心态等，有助于维护心脏健康。

　　·成年人应每年定期进行心电图检查，可以及时发现心脏问题，预防心血管疾病的发生。

　　·如果出现心悸、胸闷、气短等心脏不适症状，应及时就医检查和治疗。

　　专家介绍：

　　侯晓峰

　　上海市第六人民医院心血管内科副主任医师，上海市医学会心血管病专科分会第八届委员会动脉粥样硬化专业学组成员，国家药监局CFDA临床试验飞检专家库成员。长期从事心血管疾病临床诊治工作，以及心内科药物、器械等临床试验质控工作，对心血管领域疾病诊治、教学及研究具有丰富的经验，尤其擅长高血压、血脂异常等心血管疾病的综合因素防治。

　　专家门诊：周二下午，周四下午。

　　本文作者/侯晓峰

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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