女子为何不敢独自过马路

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员  刘正辉  宋黎胜  报道　　50多岁的徐女士近两年来经常感到头晕，不能长时间看电视、手机，特别是过马路时看见来来往往的人群和车流，头部立马就感到昏昏沉沉，所以不敢独自一人过马路和去人多拥挤的地方，生怕随时晕倒在地。只有在家躺在床上时，头晕才会明显减轻。她曾经到医院求诊，初步结论是“脑供血不足”，服用一些药物后病情没有好转。

　　近日，徐女士来到浙江省人民医院神经内科眩晕专病门诊求治，施天明副主任医师详细检测后诊断她患了“持续性姿势知觉性头晕”（ PPPD）。患者多表现为持续缓慢进展的头晕和不稳，常规检查项目往往发现不了明显的问题，但可以通过以下几个临床特征去识别。

　　1. 在直立姿势时头晕会明显加重，而平卧时症状则会减轻，因此患者多喜静而不喜动。

　　2. 患者头晕感觉主要是脑子迷糊、昏沉，而不是晕得天旋地转。

　　3. 病程通常较长，数月甚至数年，几乎每天大部分时间都有头晕不适感。

　　4. 对某些视觉场景过度敏感，比如穿越人流车流拥挤的街道，过马路，面对有滚动字幕的电子屏或电视画面、琳琅满目的超市货架及图案复杂的地毯等，均会显著加重头晕症状。

　　很多PPPD患者发病前通常经历过一次严重的眩晕发作，其他相关病史还包括心律失常、晕厥、头部外伤、药物副作用等，患者在发作过程中经常会丧失平衡感或发生跌倒。同时，也与个人性格特点有密切联系，特别是具有神经质型和内向型的个体，在经历上述这些事件后更容易发展为PPPD。对于这类患者的规范化诊疗一定要重视其个体化特征，通过系统性病史回顾，尽可能寻找诱发因素，从源头本质上去干预和治疗，才能获得更好的效果。

　　徐女士在医院康复技师指导下进行平衡功能训练，医生也予以相关药物治疗，并且鼓励她逐步增加公共场合活动的机会。经过2周的系统性治疗，徐女士的头晕症状明显减轻，现在能够独自上街、过马路、去超市购物了。

　　执行主编/尹学兵

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