患心血管病的老年人能不能种牙

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 奚荣佩 报道   随着世界人口老龄化逐渐加重，我国60岁及以上老年人在全国人口中的比例逐年增加。第4次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国65~74岁老年人平均缺牙5.5颗，全口无牙比率达到4.5%。有报道显示，中国心血管病的患病率处于持续上升阶段，据推算目前心血管病患者人数约3.3亿。同时，《中国卫生健康统计年鉴2019》表明，在造成中国城乡居民死亡的所有因素中，心血管病居于首位，高于肿瘤及其他疾病，农村为46.66%，城市为43.81%。除了不止一种系统性疾病本身的复合影响外，老年患者还常常因为心血管、糖尿病等问题服用多种药物。这些系统性疾病和特殊用药都可能导致牙种植治疗计划的调整，甚至可能成为牙种植治疗的禁忌证。那么，患有心血管疾病的老年人到底能不能种牙呢？

　　据上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科副主任医师于德栋介绍，其实对于大多数心血病患者来说，仍然是可以做种植牙的。心血管疾病对种牙植治疗的影响主要体现在手术期间可能会引发一些严重的并发症，例如脑出血和心脏骤停等；或者术后发生的与种植体相关的并发症。患有心血管疾病的老年人牙种植治疗成功的关键在于合理的术前评估、术中监测和术后护理。对于患有比较严重心血管疾病的患者，建议一定要进行牙种植手术的术前评估。经过专业内科医生的评估后，会给予患者专业的围手术期的治疗建议和指导。针对牙种植手术风险预期较高的患者，可以采取以下措施为患者的安全保驾护航。

　　1. 心电监护下牙种植治疗

　　在治疗过程中，由专业的内科医生全程实时监控患者的血压、心率、氧饱和度等生命体征；牙种植医生和内科医生紧密合作，在局麻下安全地完成牙种植手术。

　　2. 精准的微创手术

　　在对患者进行心理辅导的同时，采用微创牙种植方案，简化治疗程序，减少创伤，缩短手术时间。例如采用数字化精准导板、不翻瓣手术、导航引导种植、机器人种植等精准、微创的治疗方法。

　　3. 全麻下牙种植修复治疗

　　对于特殊的高危患者，还可以采取全麻下牙种植治疗，即采用“一觉醒来，种牙完成”的模式来完成牙种植手术。

　　图片来源/摄图网

　　执行主编/尹学兵

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