运动过度+营养过量=肾损伤

　　清华大学附属北京清华长庚医院肾内科医生吕佳璇、李月红介绍了一个病例：

　　一个拥有健壮的上肢和胸大肌的小伙子因腰酸和大脚趾痛来就医，检查结果显示，尿蛋白1+，血肌酐136umol/L，尿酸736umol/L。原来，小伙子常去健身房锻炼，教练推荐强化锻炼基础上要服用蛋白粉，可以尽快增肌，快速健美。小伙子每天加大运动量，每餐都补充蛋白粉。3个月后，肌肉增加了，但同时也出现腰酸、足趾痛。

　　经过一周多的调整治疗，小伙子的尿蛋白消失，肾功能恢复正常。肾内科医师提醒普通健身者，不需要过多补充蛋白质，健康均衡的三餐饮食可以提供足够的蛋白质。过多补充蛋白质并不能完全吸收，水解生成的氨基酸脱氨，经过肝脏解毒生成尿素等废物，会影响肾小球内外的渗透压，增加肾小球内压力，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加，长久以往会造成肾功能的损害。

　　短时间内高强度运动有一定危险，可导致横纹肌细胞缺血缺氧，大量乳酸堆积，细胞发生破坏崩解，释放内容物至细胞外液及血液循环中，产生的肌红蛋白损伤肾小球和肾小管，严重者出现急性肾功能衰竭和多脏器功能障碍。一旦出现急性肾衰竭，若错过最佳就诊时间，则可能会转成慢性肾炎。

　　世界医疗网北京报道组/李海清

　　值班编辑：葛明月