前列腺癌穿刺会引起癌细胞扩散转移吗？

       老高在即将退休之际享受了一次单位体检，平时注意保养的他自信吃嘛嘛香、身体倍棒，不会有啥问题。拿到体检报告的那天被医生推荐到泌尿外科专科进一步检查，因为前列腺特异性抗原超标了！

       老高满腹疑惑的问医生，这玩意儿超标说明啥？专科医生告诉老高，怀疑前列腺癌可能，需要做前列腺穿刺活检明确诊断，然后再决定做了方案。平日里做事雷厉风行的老高一听差一点从椅子上调了起来，癌？既然是癌就直接开刀将这祸害除了。

　　医生能听老高的吗？当然不能。在前列腺癌诊疗中，前列腺穿刺并对组织进行病理活检是确诊的必经之路。穿刺活检的目的首先是确定是不是前列腺癌，打个比方，一个嫌疑犯到底有没有罪，不能单单靠原告的举报和被告的供词，最关键的是犯罪的事实证据比如犯罪地点、时间、动机、作案工具、指纹等等。

       其次是要明确查明癌的性质比如细胞类型、恶性程度，这对于以后治疗方案的确定至关重要，同时也能帮助医生对病情的发展趋势的评估提供依据。

　　关于前列腺癌穿刺后会不会引起肿瘤扩散这一点，国外早已有学者进行了科学、系统的研究。有学者应用目前最为精密的检测方法，对400例前列腺穿刺后的患者进行了血液检查，发现没有一例患者因为穿刺导致肿瘤细胞进入血液。这就说明了前列腺穿刺引起的癌细胞扩散、转移的概率几乎为零，而且迄今为止，还没有任何资料报道由于穿刺引起肿瘤转移的案例。

　　专家简介：

　　施国伟

　　主任医师、硕士生导师

　　复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任、复旦大学泌尿外科研究所副所长，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会“性与生殖医学专业”学组副组长，中国康复医学会康复治疗专业委员会盆底康复学组副组长，中国抗癌协会第三届泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，上海市医学会激光医学专科分会副主任委员，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会常委，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会盆底尿控学组组长，在专业杂志上共发表学术论文130余篇，SCI论文30余篇，主编出版著作8部，获得国家专利局授权发明专利7项，实用新型专利50余项，实现临床转化2项。获上海市医学科技成果奖三等奖1项，上海市优秀发明选拔赛银奖，国际发明展览会金奖。

　　擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻、盆底等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是腹腔镜手术、经尿道激光手术、尿失禁等手术方面颇有造诣。先后获得“上海市先进工作者”光荣称号、上海市首届区域名医称号、上海市首届医务工匠奖、上海市泌尿外科男科风云人物奖、中国男性生殖健康奖年度人物奖。

　　本文供稿/史朝亮

　　本文插图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓