夏季过敏性鼻炎防治指南：了解原因、症状与应对策略，享受健康呼吸！

　　夏季，本应是人们享受阳光、海滩和户外活动的美好时光。但对于过敏性鼻炎患者来说，这个季节却可能带来诸多不适。那么为何在炎热的夏季，过敏性鼻炎反而容易发作呢？若有不适症状，如何判断自己是否属于过敏性鼻炎呢？又该如何预防和治疗呢？

　　夏季过敏性鼻炎发作的原因

　　1.过敏原增多：夏季是植物生长的旺季，许多植物会释放大量的花粉等过敏原，也是尘螨繁殖的旺盛期。这些过敏原在空气中漂浮，易被人们吸入，从而引发过敏性鼻炎。

　　2.空调使用：夏季空调使用频繁，而空调房间内的空气流通性差，易滋生细菌、霉菌、尘螨等微生物。同时，空调冷风也可能对鼻腔黏膜造成物理刺激，导致过敏性鼻炎的发作。

　　3.温差变化：夏季气温高，室内外温差大。人体在频繁进出空调房间时，鼻腔黏膜可能受到冷热交替的刺激，从而诱发鼻炎。

　　夏季过敏性鼻炎的症状表现

　　1.鼻塞：鼻腔内出现堵塞感，影响呼吸。

　　2.流涕：鼻涕多为清水样，伴有打喷嚏、鼻痒等症状。

　　3.咳嗽：部分过敏性鼻炎患者可能出现刺激性咳嗽，尤其是夜间和晨起时。

　　4.嗅觉减退：患者可能感到嗅觉不如以前灵敏。

　　5.眼睛症状：过敏性鼻炎患者常伴有眼睛发红、发痒、流泪等症状。

　　预防与治疗

　　根据2022年最新出版的中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南，对于过敏性鼻炎采用的是“四位一体，防治结合”的治疗原则。所谓的“四位一体”分别是环境控制、药物治疗、免疫治疗以及健康宣教，通过这四个方面进行规范的治疗，和正确的患教管理科普教育，让患者定期随访，绝大多数病人是能达到临床治愈的目的。

　　环境控制：主要是指避免或减少接触过敏原和各种刺激物，可以从源头上避免过敏性鼻炎的发病。比如：花粉过敏的人注意在花粉播散高峰期远离花丛，户外运动时候注意佩戴口罩和护目镜，以隔绝花粉接触鼻黏膜和结膜。尘螨过敏的则要在生活中注意防螨除螨，家里避免使用地毯、远离绒毛玩具等。

　　药物治疗:过敏性鼻炎一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。

　　祖国医学提倡辨证论治，过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴，其常见证型为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证和肺经伏热证。中医辨证施治，中药内服和针灸、穴位敷贴、推拿等外治方法也是非常有效的。

　　免疫治疗：这是目前国际公认的唯一的能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。其原理就是通过给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生过敏的临床症状，达到持续无反应，实现成功脱敏。

　　另外，对于经过规范的药物治疗或免疫治疗效果不好的难治性过敏性鼻炎，可以采用鼻内镜微创技术，可收到良好的疗效。包括以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术、筛前神经切断术、高选择性鼻后神经切断术。

　　此外针对特殊人群，如孕期前的过敏性鼻炎患者，考虑到药物可能会对胎儿造成影响，可以在孕期前进行过敏性鼻炎微创手术治疗，使孕妇在不用药物的情况下，安全度过孕期，免受过敏性鼻炎的困扰及对胎儿可能造成的影响。

　　健康教育：通过各种形式对患者开展预防过敏性鼻炎的科普教育，加强随访，可以提高患者预防和治疗过敏性鼻炎的意识，增强治愈的自信心和对治疗的依从性。通过规范的治疗，从而达到长期治愈的目的。

　　夏季过敏性鼻炎的发作给患者带来了诸多不便。通过了解过敏性鼻炎的发作原因、症状及应对策略，我们可以更好地预防和缓解病情。同时，保持健康的生活方式，提高免疫力，也有助于减少过敏性鼻炎的发作风险。希望本文能对过敏性鼻炎患者有所帮助，祝愿大家度过一个健康愉快的夏季，享受畅快呼吸！

　　专家简介：

　　孙娜

　　上海中医药大学附属光华医院耳鼻喉科主任，副主任医师，医学博士

　　世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会理事

　　中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员

　　中国鼻病研究协作组成员

　　中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专家委员会委员

　　上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员

　　《中华临床免疫和变态反应杂志》中青年编委

　　曾任复旦大学附属华东医院耳鼻喉科副主任医师，过敏诊疗组组长，过敏性鼻炎多学科诊疗门诊召集人，擅长过敏性鼻炎特异性免疫治疗，外科治疗，穴位注射治疗及中西医结合治疗，鼻腔鼻窦疾病的鼻内镜微创手术治疗及中西医结合治疗，咽喉嗓音疾病的微创手术及中西医结合治疗，鼾症的综合治疗等。开展国家自然科学基金项目和上海市科委等项目多项，获得华夏医学科技奖三等奖1项、上海市科技进步奖三等奖2项，发表学术论文30余篇，SCI10篇，最高影响因子12.0分。

　　专家门诊：每周一至周五上午

　　出诊地点：上海中医药大学附属光华医院耳鼻喉科门诊（延安西路1508号）

　　文章来源/光华ENT

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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