得了青光眼，眼睛就要瞎吗？

　　吴老先生最近一段时间以来，总感觉眼睛有点不舒服，看东西不像过去那样清晰，特别是到晚上看灯光周围会有彩环，在暗的环境里呆久了，就会感觉眼眶周围有隐隐的胀痛，还会有点头痛，吴老先生与周围的邻居攀谈起这些问题，邻居说他可能得白内障了，应该到医院看一看，就这样，吴老先生来到了我们医院眼科就诊，我为吴先生做了详细检查，诊断为“慢性闭角型青光眼”，吴老先生一听得了青光眼，马上就焦虑起来，问我：“我的眼睛是不是就要瞎掉了？”

　　在门诊工作中，经常遇到象吴先生这样的病人，一旦得知患了青光眼后非常紧张，很多人以为眼睛就要瞎了，那到底是不是这样呢？

　　答案当然是否定的。

　　青光眼是一种可以造成视神经损害甚至萎缩、影响视功能最终导致视功能丧失的一种眼病，主要的危险因素是眼压升高，因此高眼压是大多数青光眼的特点。

　　青光眼分为三大类，原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。

　　原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种，闭角型根据发病的情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；继发性青光眼是由于眼睛患有其它的疾病而引起的眼压升高形成的；发育性青光眼是由于先天发育异常，在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变；因此青光眼可发生在任何年龄段。

　　吴老先生得的就是慢性闭角型青光眼。这种类型的青光眼和原发性开角型青光眼在发病早期可以没有任何症状，发病非常隐匿，不易被患者发现，但是留心后也会发现一些细微的征兆，比如傍晚后或疲劳后会感觉眼眶或鼻根部有轻微的酸胀，看灯光有彩环，在黑暗处停留时间久了有眼胀感等不适，但这些症状经过适当休息或睡过觉后即消失了，很容易被患者忽略掉。

　　吴老先生在医生的仔细询问下，回忆自己的确发生过上述情况，但由于轻微未引起他的重视，正是由于发现的比较晚，所以当患者来就诊时往往已经到了病程的中晚期了，这时患者的视神经已经非常脆弱，如果随后的治疗不能很好控制眼压或病人不能经常复诊以及时观察病情变化，很容易导致视神经的进一步损害，最终视力丧失，导致盲目。

　　因此会有很多人认为“得了青光眼，眼睛就会瞎掉”。

　　确实，青光眼是一种终身性疾病，它不能根治，但它是可以控制的，只要患者能够关注自己的眼睛，在青光眼早期能够发现，并且及时治疗，定期随访观察视神经功能的变化情况，就能很好地控制视神经损害的发展，维持有用的视功能，避免盲目的发生。

　　吴老先生了解了青光眼的特点后，消除了顾虑，增加了治疗的信心，并听从专业医生的正确指导，坚持规范治疗，他的眼睛保持得很好的。

　　由于青光眼是老年人发生率较高的眼病之一，因此老年人一定要注意眼睛的不适，要定期做眼睛的常规检查，特别是有青光眼家族史的人群更要当心，一旦发现问题，要及时到眼科专业医生那里去看，如果确诊是青光眼，不管采取药物治疗、激光治疗还是手术治疗，即使眼压控制在正常范围，也不能有任何的忽视，依然要定期复诊进行随访，只有这样才能做到避免盲目的发生。

　　专家介绍

　　胡萍

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师，医学博士。

　　擅长眼科青光眼、白内障、角膜病等疾病的诊治。

　　门诊时间：周三下午，周六上午

　　
作者/上海市第六人民医院眼科副主任医师胡萍

特邀通讯员/顾海鹰