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防治宫颈癌,如何做到心中“有数”

2024-02-27   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:防治宫颈癌,我们要做到早预防、早保护,心中 有数 很重要。

  宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。据2023年ICO/IARC中国HPV及其相关疾病报告显示,2020年在中国15~44岁女性中,宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位,新发病例数约将近11万,死亡病例将近6万,严重威胁女性健康。

  宫颈癌发病的来源

  有资料表明,宫颈癌发病与早婚、早育、多产、性生活紊乱和不洁性生活有关。

  1.性伴侣越多罹患宫颈癌的风险越高。

  2.发生性关系的年龄(尤其是不洁性关系)越小罹患宫颈癌的风险越大。

  3.如果性伴侣有包茎或包皮过长的话,包皮垢不清除,也会提高女性患宫颈癌的危险性。

  性病科和妇产科医生发现,无性生活史的修女、尼姑和处女,几乎都不发生子宫颈癌,这种情况与太监不患前列腺癌的原因一样。

  有人经统计研究后发现:

  1.结婚年龄与宫颈癌的发生有关。

  20岁以前结婚的妇女,患宫颈癌的机会比21~25岁结婚的妇女要高出4倍,比26岁以后结婚的妇女要高出7倍。

  2.生育胎数与宫颈癌的发生也有关。

  生育5胎以上的妇女,罹患宫颈癌的机会要比生育5胎以下的妇女高出5倍。现在提倡“只生一个好”和计划生育,使宫颈癌的发生率有所下降。

  然而,由于受西方国家性观念开放的影响,婚前性行为,婚外性行为以及嫖娼卖淫等不洁性行为的增多,使宫颈癌的实际发病率仍有居高不下的趋势。

  1.不洁性交可以诱发宫颈炎,而罹患宫颈炎的妇女患宫颈癌的可能性要比未患宫颈炎的妇女高出2倍。

  2.子宫颈受到单纯疱疹病毒II型感染,也容易诱发宫颈癌。同时还发现,受这些病毒感染的患者,得宫颈癌的机会是未曾受这些病毒感染者的6倍。

  由于性生活紊乱和不洁性交者受感染机会多,因此,比较容易罹患宫颈癌。

  宫颈癌的早期有何信号?

  早期宫颈癌多数无症状,或仅有类似宫颈炎症状,易被漏诊误治。尽管如此,仍有一些早期信号。

  1.阴道异常出血

  在两次月经之间的非经期性少量出血和绝经后阴道出血。这种不规则的出血常是宫颈癌的早期信号。在性交后或妇检双合诊时,或便秘用力之后,阴道分泌物(白带)中混有点滴状鲜血,有时呈条状,有时呈暗红色。妇科检查行双合诊时不一定能见到血迹,但在后来的白带中可发现有血迹。一般年龄在30岁以上生育且夫妇生活在一起的妇女,如突然出现性交后阴道点状出血,应作为宫颈的早期信号加以重视。

  2.阴道分泌物出现异常

  一般为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多一般多发生于已有接触性出血之后,初起是正常色味,渐渐出现浆液性分泌物。

  3.宫颈癌的晚期可能发生的异常症状

  包括阴道大出血、盆腔疼痛、贫血、尿频、尿急、尿痛、排便困难、下腹浮肿等症状,检查时宫颈上有肿块,但当面目全清易诊断时已为时过晚了。

  宫颈癌年轻化主要有哪些特征呢

  1.宫颈癌恶性度增加,死亡率也相应上升。

  2.隐性宫颈癌占多数。

  所谓“隐性宫颈癌”即指在早期发病阶段常常不显示任何症状,没有老年患者那样明显的出血先兆,甚至医生检查时,宫颈癌外观也呈正常形态。因而易被漏诊、误诊。有的误为宫颈糜烂,进行不当的电烙、激光治疗,加速了癌变进程,从而贻误了早期的正确治疗。

  3.早期病变中淋巴细胞转移的阳性率高达60%以上,而40岁以上的淋巴细胞仅为20%。

  诊断宫颈癌的方法有哪些?

  1.妇科检查

  已婚妇女,每1~2年应检查一次。

  重点检查宫颈大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血;

  其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

  2.宫颈刮片细胞学检查

  已婚妇女,每1~2年应检查一次。

  此项检查简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的筛选方法。

  3.阴道镜检查

  怀疑患宫颈癌者,不妨做此项检查。

  此项检查可以发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能提高活检准确率。

  4.碘试验和肉眼观察

  已婚妇女,每1~2年应检查一次。

  世界卫生组织推荐在发展中国家采用肉眼观察,作为宫项癌初筛方法,即用3%~5%醋酸溶液抹宫项后,观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取组织活检。

  5.宫颈活体组织的病理检查

  此项检查是确诊宫颈癌的可靠依据。

  本文供稿/滕叶琳

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/谢曼丽

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