患者在使用华法林时应注意的几个问题

　　华法林是一种经典的抗凝药,主要用于瓣膜置换术后、房颤等疾病的血栓防治。目前临床上最常用的为芬兰进口的3mg规格的华法林钠片(下简称进口华法林)和上海信谊公司产的2.5mg规格的华法林钠片(下简称国产华法林)，那华法林钠片在购买使用后能保存多久呢?

　　华法林的使用保质期

　　进口华法林的保质期为3年，国产华法林的保质期为2年，这是建立在药品未打开、避光、密封、15-25℃环境的保存条件下。无论是进口的华法林或者国产的华法林，均为多剂量包装片剂，通俗讲就是100片药全放在一个瓶子当中，患者在拿到药品并开封之后，药品的保质期就开始按照使用保质期来计算了。根据研究，在避光、密封、15-25℃保存的情况下，开封后可以放置6个月或药品剩余有效期的25%，取时间短者。

　　华法林掰/切开后保质期

　　进口华法林为浅蓝色素片，而国产华法林为白色薄膜衣片，即药片外有一层隔绝空气、水分，保持药片药效的“衣服”，切开或碾碎药片，则破坏了保护层，药片理化性质将得不到保证。此外，瓶装药在取用时会接触到手和空气，有研究显示，随手掰开的药片，无论是细菌还是霉菌，均远远超过了《中国药典》对“微生物限度标准”的规定，不宜长期存放。

　　因此，患者在使用华法林时应注意以下几点:①开封之后同样需要避光、密封、15-25℃保存，且存放时间不得超过6个月，或剩余有效期的25%如处在高温、高湿坏境，存放时间应不超过1个月； ②吃几片取几片，取出来的药片不得放回瓶子中；③掰/切开的药片在接触过手之后如不能尽快服用，应予以弃用。

　　本文作者/曹爱霖

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七