偏瘫患者家庭康复训练不可少

　　北京医院保健医疗部姬蕾护师介绍，患者家属应与医护人员配合，尽早进行患侧肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。锻炼原则以主动运动为主，辅以被动运动和按摩，应有步骤、有重点、循序渐进地进行，具体方法如下：

　　手的锻炼：可采取持举一定重量的物体，在手中握核桃转动等，以后逐渐练习洗手、洗脸、刷牙、穿衣、进食，并自己行走。

　　练习下床：先扶助患者在床上坐起，以后坐在床边，双足下垂，由倚人到自己坐稳，然后下床站立。如患者有头晕不适则立即卧下。开始时间短些，逐渐延长时间，直至站稳。

　　在自己可以站稳后，在有人护卫下走动或患者以健肢扶床，原地踏步或围床走动，每天做2~4 遍，每遍10 次左右。

　　扶持床栏，倚背站立，一腿提起站立一会儿，再换一腿站立，两腿交替进行，每天做2~3 遍，每遍10次左右。

　　开始扶床、桌行走，逐渐达到扶杖步行。要逐渐增加活动量和时间，以不使患者疲劳为度，不可操之过急。护理者在旁守护、帮助，不要让患者出现滑倒或身体倾斜。

　　主动活动：用健肢做较大幅度的活动，如屈伸、旋转、上举等，再用健肢去活动患肢，要告诉患者把注意力集中在瘫痪的肢体上，做拉、推、揉等动作，先大关节，后小关节，将活动度尽量逐渐增大。一天多做几次，以不感疲劳为度。

　　被动活动：家属每天按时活动患者的患肢，以防止患者肌肉发生失用性萎缩和关节僵直。先按摩患肢，由指（趾）开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节。动作要轻柔、缓和，慢慢地进行，以不使患者感到不适为原则，不可强力牵拉，每天活动1~2次。

　　一般肢体活动：遵循这样的规律：“先下肢，后上肢，先肢体近端，后肢体远端，最后是拇指。”持之以恒地锻炼，绝大多数患者可恢复一定的行动能力。

　　世界医疗网北京报道组/李海清