口腔科医生为你揭开根管治疗的神秘面纱

　　年近四十的赵先生，因一颗蛀牙引发牙神经剧烈疼痛，夜不能寐。医生诊断后告知需进行根管治疗。在治疗过程中，医生将赵先生的蛀牙比作“心中的烦恼”，而根管治疗则是为他“拔除心疾”的过程。经过精心治疗，赵先生的牙齿不仅重获健康，更仿佛连心灵也得到了一次净化。他笑称，这次治疗不仅拯救了他的牙齿，更让他重拾了年轻时灿烂无忧的笑容。

　　据相关统计显示，大约有80%的人群存在不同程度的牙科焦虑，他们因恐惧而逃避牙科治疗，尤其是当牙痛难忍，面临根管治疗时，更是紧张得不知所措。本期就请上海中医药大学附属上海市中西医结合医院口腔科主治医生汪海为大家揭开根管治疗的神秘面纱。

　　根管治疗是什么？

　　我们的牙齿，用一个词来形容就是“外硬内软”。牙齿外部的牙釉质和牙本质坚硬无比，而内部的牙髓则相对脆弱，掌管着牙齿的痛觉，并通过血管和神经为牙齿提供营养。一旦牙髓发生炎症，根管内的压力会迅速增加，让人感到难以忍受的疼痛。

　　此时，想通过药物等手段消除炎症基本上是不可能的。为了减轻患者的症状，同时清理病变牙髓，防止感染进一步发展，我们就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，再充填根管，从而控制感染、缓解疼痛、修复缺损，防止根尖周病变的发生或促进病变的愈合。这一治疗方法不仅避免了拔牙，还最大程度地保留了我们的自然牙，制止了牙疼。

　　哪些情况需要做根管治疗？

　　1. 蛀牙坏到牙齿内部：当蛀牙侵蚀到牙齿内部，牙髓受到细菌感染，引起急性或慢性牙髓炎，导致牙痛时，就需要进行根管治疗。

　　2. 牙髓坏死：牙髓由于长期受到刺激或其他原因而坏死，导致牙齿变色发暗，这时也需要进行根管治疗。

　　3. 外伤导致牙痛：意外磕碰或外伤导致牙冠折断，引起牙神经暴露，同样需要进行根管治疗。

　　根管治疗需要做几次？

　　根管治疗一般需要就诊1-5次。根据牙神经所受感染坏死程度的不同，有些患者可能还需要在局部麻醉下完成治疗。治疗过程中，医生会多次拍摄X光片，以确保治疗的准确性和效果。值得一提的是，《国际口腔科学杂志》曾刊发了一篇来自中国牙科专家的评论，介绍了DGT（数字化根管治疗）在改变牙髓治疗方面的潜力。这种创新方法有望提高治疗的精度、效率和微创性，为牙科疾病的精准诊疗树立了新标准。

　　根管治疗后为什么需要做全冠保护？

　　在根管治疗之前，由于牙齿的疾病（如严重龋病），牙齿的硬组织已经有相当一部分被破坏。而在根管治疗的过程中，为了清除病变牙髓，医生还会去除一部分牙体硬组织。这样一来，剩余的牙冠部分就变得非常脆弱，容易折断劈裂。

　　再加上根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，因此，为了保护剩余的牙冠部分，延长牙齿的使用寿命，我们需要在根管治疗后为牙齿做全冠保护。全冠可以像盔甲一样包裹住牙齿，防止其受到进一步的损伤。

　　上海中医药大学附属上海市中西医结合医院口腔科汪海医生特别提醒读者：不要因为害怕就逃避根管治疗哦，它可是我们保护牙齿的好帮手呢。如果你正在经历牙疼或者担心自己的牙齿健康，不妨及时去找牙医咨询一下吧！

　　医生简介：

　　汪海

　　上海中医药大学附属上海市中西医结合医院口腔科主治医师。

　　擅长口腔内各类牙髓病诊治；前牙全瓷牙美容性修复；种植修复，尤其是即拔即种，即刻修复的种植手术；牙周炎综合治疗；各类复杂牙拔除术。

　　本文采写/敬  梓

　　美术设计/刘丹红

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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