过度锻炼易加速心衰

　　心衰是心力衰竭的简称，是一种心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，主要临床表现为呼吸困难和乏力，以及液体潴留等。在我国，心衰是五大致死的心血管疾病之一，患病率高，患者住院次数高，经济负担重。

　　随着现代医疗手段的突飞猛进，很多心血管问题都有了解决之法，甚至有些是可治愈的，但，也有很多最终会走向心衰阶段。上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君介绍道：“其实，心衰的病因分两种，一种是心脏疾病引起的，如冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心包疾病等；另一种是非心脏疾病引起的，如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、慢性肾衰等，所以，心衰不是一个独立的疾病，既是心脏病发展的终末阶段，也可由其他疾病也会演化成心衰。”

　　三类人是心衰的高危人群

　　医生们在临床治疗中发现，有三类人是心衰的高危人群。

　　第一类就是冠心病患者，冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

　　第二类是代谢综合征患者，像糖尿病、肥胖人群，平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

　　第三类是有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史的人，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

　　男人左臂疼痛，女人双臂或肩胛骨间疼痛

　　对于心衰的高危人群来说，一方面要积极预防心衰的发生，不让疾病发展恶化，另一方面还要学会辨识心衰早期的发病征兆。

　　从临床经验来看，女性当中最常见的几种心衰征兆分别为：没有原因的疲劳、出汗和气短，以及下巴、颈背部的疼痛。对此，张雅君主任表示，这些征兆对于及早发现并及时治疗心衰有一定参考意义。同时，出现上述症状也有可能是其他原因造成的，具体情况具体分析才是正确诊断疾病的关键。

　　患者出现经常性的疲劳，这是心衰征兆之一，特别是患者出现经常性气喘、心悸，做事吃力，稍活动就特别疲劳，且症状持续加重，伴有脚肿等症状，就要考虑心功能衰竭的可能。

　　除此之外，胸部等部位疼痛也是心衰的征兆之一。许多心脏病发作时，疼痛开始在胸前，并蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。同时，有些患者并没有胸痛，只是出现这些身体部位的疼痛，疼痛可能并不固定位置。一般来说，表现在男性身上常为左臂疼痛；女性更多地表现在双臂或肩胛骨之间疼痛。

　　心衰是长期“战役” 药不能停

　　张雅君主任特别提醒，对心衰的治疗，近年来出现了很多对症的药物，尤其是神经内分泌拮抗剂的出现对心衰治疗效果显著，以中重度心衰为例，如今通过专业医院进行针对性治疗，可从之前的5年生存率，提高到现在10年及以上生存率。现代医学对心衰疾病采取调节体内平衡的方法来进行治疗，一方面是通过血流动力学进行维持，另一方面通过保持体内激素、蛋白质、血容量的平衡，避免心衰带来的恶性循环。在这种情况下，如果停药就会出现问题。心衰，是一个需要长期服药的疾病，尤其春节期间不能轻易停药，应谨遵医嘱进行服药。

　　专家提醒：过度锻炼易加速心衰

　　最新研究表明，锻炼也会过犹不及，可能加速心衰。

　　据路透社报道，美国南达科他大学的丽贝卡·舒尔茨博士及其同事在《高血压》杂志上公布了这项实验结果。他们在实验中发现，经常蹬踩转轮的老鼠有运动过度的倾向，一段时间之后，这些老鼠的心脏会出现异常，泵血功能减弱；同运动少的老鼠相比，已患有高血压的老鼠心衰速度明显加快。

　　美国波士顿大学医疗中心的保罗·舒尔策博士和罗得岛州布朗大学医疗中心的萨蒂亚姆·萨尔马在同期《高血压》杂志发表评论说，这一研究成果“应该引起我们的注意”，剧烈运动可能会对血压偏高但未经治疗的人造成伤害。

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　　出现哪些症状，我们应该想到心脏不好？

　　健康的心脏就像一匹强劲的马，拉着货物到处跑，而心衰就好比一匹生病的马拉着货爬山，那一定会力不从心、气喘吁吁。张雅君主任指出，如果出现以下几个征兆就要警惕是否心脏出现问题，要及时去医院检查治疗。

　　1、乏力。心脏病患者容易乏力，因为心脏血射出的少，全身供血不足。有时候肺淤血，氧气缺乏，也会引起乏力，尤其是平时活动能力挺强的人，一有心脏病了就明显感觉乏力。

　　2、胸闷气短。活动后容易气短，气不够用；有的人心肌缺血特别明显，或是心衰后都会感觉胸闷。

　　3、疼痛。常见的有心绞痛，心脏的疼痛一般不会太短也不会太长。特别短的往往不是心脏病，往往是神经痛，针刺样的，一下一下没有了，心脏疼痛一般3-5分钟多见，当然也有长的和短的。如果疼得厉害，超过半小时，那可能就是心梗了。如果医生检查不是心梗，那就是其他疾病了。

　　4、高血压、心律失常、心衰等引起的头晕、心慌、心悸。如果出现这些症状，就要警惕心脏病并发症的发生。

　　本文作者/苏    云

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫