斜视的斜视角检查

        1．角膜映光法（Hirschberg test）  患者注视33cm处的点光源，根据反光点偏离瞳孔中心的位置判断斜视度（图17-9）。点光源偏心1mm，偏斜估计为7.5度或15PD。该方法优点是比较简便，不需要患者特殊合作，缺点是不够精确，没有考虑到Kappa角的因素。

       2．三棱镜加角膜映光法（Krimsky test）  患者注视一个点光源，三棱镜置于斜视眼前，尖端指向眼位偏斜的方向，逐渐增加度数至角膜反光点位于瞳孔中央，所需三棱镜度数即为眼位偏斜度。

       3．三棱镜加遮盖试验（prism plus cover testing）  该法为比较精确的斜视角定量检查法，可以在任意注视方向和任意距离使用。检查时，将三棱镜置于斜视眼前，棱镜的尖端指向斜视方向，逐渐增加三棱镜度数至斜视角被中和，眼球不再移动为止。此时所用三棱镜度数即为所检查距离和注视方向的斜视度。可以用单眼遮盖-去遮盖法检查，也可用交替遮盖法检查。

临床上需两眼分别注视时检查裸眼与戴镜、看近与看远的斜视角，这对诊断和治疗具有重要意义。

        4．同视机法  用同时知觉画片检查斜视度，检查时一眼注视画片中心，检查者把对侧眼镜筒调整到被查眼反光点位于瞳孔中央处，在刻度盘上可以直接读取斜视度数。此检查结果为他觉斜视角（客观斜视角）。通过对各诊断眼位斜视角的定量检查，可以分析判断麻痹性斜视的受累肌肉，有助于诊断和手术设计。